化膿性關節(jié)炎的治療方法有哪些
時間：2015-03-06來源：求醫(yī)網(wǎng)
化膿性關節(jié)炎分為釀膿期和潰膿期，其治療方法如下：
1、釀膿期
內(nèi)治法
治法：清熱解毒、涼血利濕。
方藥：五味消毒飲合黃連解毒湯，藥用金銀花20克，野菊花15克，蒲公英15克，紫花地丁15克，紫背天葵子15克，黃連9克，黃芩6克，黃柏6克，梔子9克。
濕熱重者加薏苡仁、茯苓、澤瀉、車前子;熱毒內(nèi)盛癥見高熱神昏，甚或譫妄屬危候，上方加水牛角、生地黃、牡丹皮，配服安宮牛黃丸或紫雪丹等;若熾熱傷陰氣陰兩傷，舌光紅無苔者加生脈散。
同時可配合使用抗生素，肌內(nèi)注射與靜脈滴注相結合。必要時適當輸入全血，注意水電解質(zhì)和酸堿平衡，全身中毒反應重出現(xiàn)休克表現(xiàn)者，按中毒性休克處理。
外治法
關節(jié)腔穿刺鏡檢有膿細胞時可采用抗生素生理鹽水持續(xù)沖洗;局部敷藥與患肢制動方法同初期。
2、潰膿期
內(nèi)治法
①膿將潰未潰或初潰不暢
治法：托里透膿。
方藥：托里消毒散，藥用人參3克，川芎3克，白芍3克，生黃芪3克，當歸3克，白術3克，茯苓3克，金銀花3克，白芷1.5克，甘草1.5克，皂角刺1.5克，桔梗 1.5克。制成散劑沖服，或按病情酌定劑量，水煎服，每日一劑;或透膿散方，藥用生黃芪12克，穿山甲片(炒)3克，川芎9克，當歸6克，皂角刺5克。熱毒盛者加連翹、蒲公英、敗醬草等。
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治法：補益氣血。
方藥：八珍湯，藥用當歸10克，川芎6克，熟地黃10克，白芍10克，黨參10克，白術10克，茯苓10克，炙甘草5克，生姜3片，大棗兩枚?；蚴笱a湯，藥用人參、肉桂(去粗皮)、川芎、地黃(洗、酒蒸、焙)、茯苓(焙)、白術(焙)、炙甘草、黃芪、當歸、白芍各等份?？膳浜线m當輸液、輸血，增加營養(yǎng)攝入等，以提高抗病能力。
外治法
化膿性關節(jié)炎的局部外用五加皮、白芷、芒硝水煎濕敷，以促其局限或早日穿潰。收口期可外用生肌散等。引流不暢者可切開排膿。徹底沖洗關節(jié)腔，留置引流管，直至炎癥被控制后拔出引流管。此期若關節(jié)粘連、強直不可避免，應使關節(jié)強直在功能位。
3、恢復期及后遺癥的處理
經(jīng)過積極正確的治療，炎癥消失病灶愈合，全身情況恢復良好，即應循序漸進地進行關節(jié)功能鍛煉，可外用五加皮湯或海桐皮湯熏洗僵硬的關節(jié);關節(jié)粘連周圍軟組織攣縮者，可進行理療或手法按摩以改善局部血運并松解粘連。
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