小兒消化疾病(小兒消化系統(tǒng)疾?。?/span>
小兒肝硬化的診斷方法
時(shí)間:2015-03-06來源:求醫(yī)網(wǎng)
肝硬化(hepatic sclerosis)是慢性彌漫性進(jìn)行性肝臟疾病,其病因很多,可由肝臟本身疾病所致,也可以是全身系統(tǒng)性疾病的一部分表現(xiàn),臨床癥狀輕重相差懸殊,表現(xiàn)不同程度的肝功能障礙及門脈高壓現(xiàn)象。病理變化主要為肝臟的纖維化及假小葉的形成。
小兒肝硬化晚期較易診斷,早期肝硬化應(yīng)根據(jù)病史,臨床癥狀和體征,加上實(shí)驗(yàn)室和其他輔助檢查,可初步考慮早期肝硬化,并進(jìn)一步做胃鏡,超聲波檢查,肝活組織檢查等,確診應(yīng)根據(jù)肝臟穿刺活體組織檢查,除此之外,盡可能做出病因診斷,對(duì)膽汁性肝硬化應(yīng)區(qū)分是原發(fā)性還是繼發(fā)性。
出現(xiàn)腹水者應(yīng)與結(jié)核性腹膜炎,縮窄性心包炎,營養(yǎng)不良性水腫鑒別,盡可能做出病因診斷,對(duì)膽汁性肝硬化應(yīng)區(qū)別是肝內(nèi)或肝外梗阻,此外先天性肝纖維化病(congenital hepatic fibrosis)以門脈區(qū)出現(xiàn)纖維組織為主要病理改變,而小葉的結(jié)構(gòu)則保持正常,有肝脾腫大,門脈高壓,嘔血等表現(xiàn),可通過門腔靜脈分流術(shù)治療。
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