成人髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良(髖臼發(fā)育不良)
成人髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良該怎么診斷
時間:2015-03-06來源:求醫(yī)網(wǎng)
成人髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良有典型外傷史,多發(fā)生于活動能力較強的青壯年男性。脫位后,髖部有明顯的疼痛、瘀腫、活動功能障礙,不能站立行走。根據(jù)脫位的方向不同,其臨床癥狀、體征亦有明顯差異。
一、后脫位
1.傷后即感髖部疼痛,下肢功能喪失,仰臥困難;
2.傷肢屈曲內(nèi)收、內(nèi)旋畸形,下肢縮短,膝落于健側(cè)大腿上,足趾接觸健足內(nèi)側(cè)緣;
3.臀部明顯隆起,可摸的脫位的股骨頭;
4.X線片可明確診斷,并可發(fā)現(xiàn)有無合并骨折。
二、前脫位
1.傷肢較后脫為長,呈外展、外旋、屈曲畸形,膝部內(nèi)翻、足外側(cè)可接觸床面,功能喪失,髖部腫痛;
2.髖部外側(cè)平坦,臀部凹陷,在腹股溝處可摸到股骨頭;
3.X線檢查,可提示股骨頭移位的情況及有無合并骨折。
三、中央型脫位
1.股骨頭移位輕者,僅有局部疼痛、腫脹及輕度髖關(guān)節(jié)活動障礙,無特殊肢體畸形;
2.股骨頭移位嚴重者,除有疼痛、腫脹表現(xiàn)外,可見傷肢外旋、短縮、大轉(zhuǎn)子內(nèi)移,功能喪失;
3.若骨盆骨折,有血腫形成,傷側(cè)下腹部壓痛;肛門指檢時,常在傷側(cè)觸到包塊(股骨頭)及疼痛;
4.X線檢查,可顯示髖臼底部骨折與凸入盆腔的股骨頭。此種損傷,常伴有盆腔內(nèi)臟器損傷及休克,預(yù)后欠佳,應(yīng)轉(zhuǎn)外科手術(shù)處理。
根據(jù)典型的病史、癥狀、體征,結(jié)合X線片的提示,即可做出診斷。
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