生殖器皰疹有哪些典型癥狀
時間:2015-03-06來源:求醫(yī)網(wǎng)
生殖器皰疹HSV感染后潛伏期平均約4~5日,外陰患部先有灼熱感,旋即發(fā)生成群丘疹,可為一簇或多簇,繼之形成水皰,數(shù)日后演變?yōu)槟摪?,破潰后形成糜爛或淺潰瘍,自覺疼痛,最后結(jié)痂自愈,病程約2~3周。皮損多發(fā)于男性的包皮、龜頭、冠狀溝和陰莖等處,偶見于尿道口;女性則多見于大小陰唇、陰蒂、陰阜、子宮頸等處,亦見于尿道口。原發(fā)性生殖器皰疹往往伴有全身不適、低熱、頭痛等全身癥狀,局部淋巴結(jié)腫大。本病常復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)性生殖器皰疹較原發(fā)者輕,損害小,往往無全身癥狀。男性彩虹戀可出現(xiàn)肛門直腸HSV-2感染,其發(fā)病率僅次于淋球菌所致的肛門直腸炎,臨床表現(xiàn)為肛門直腸疼痛、便秘、分泌物增加和里急后重,肛周可有皰疹性潰瘍,乙狀結(jié)腸鏡檢常見直腸下段粘膜充血、出血和潰瘍。
原發(fā)性生殖器皰疹
原發(fā)性生殖器皰疹潛伏期2~10日,平均為6日。發(fā)病部位男性為包皮、龜頭、冠狀溝、陰莖,偶可見于尿道、前列腺和精囊,彩虹戀者可發(fā)生于肛門、直腸;女性則為外陰、大小陰唇、陰蒂、陰道、宮頸,也可發(fā)生于肛門、直腸及尿道。原發(fā)性感染的癥狀往往比較嚴重,水皰出現(xiàn)前接種部位常先有灼熱、瘙癢或感覺異常,女性白帶增多,隨之局部出現(xiàn)淡紅色斑或丘疹,在此基礎(chǔ)上迅速出現(xiàn)芝麻至綠豆大群集性緊張水皰,皰液開始較清,逐漸可變成混濁甚至膿性。皰壁較薄,易破潰形成潰瘍面較大,自覺疼痛,觸動后更明顯。
復(fù)發(fā)性生殖器皰疹
復(fù)發(fā)性生殖器皰疹常發(fā)生于原發(fā)性生殖器皰疹后1~3個月內(nèi)。由HSV-2感染引起者復(fù)發(fā)率較高,發(fā)作的頻率也較高。第1次感染后1年內(nèi)約60%的患者復(fù)發(fā),第1年的發(fā)作次數(shù)為4~6次,有些多達10次以上。復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的癥狀比原發(fā)性生殖器皰疹輕。復(fù)發(fā)性生殖器皰疹可合并骶骨神經(jīng)根病,表現(xiàn)為臀部或股部疼痛或感覺異常、尿潴留、陰莖不能勃起等。其它合并癥還有直腸炎、前列腺炎、尿道炎綜合征等。婦女發(fā)生宮頸癌的危險性比一般婦女大5-10倍。
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