小兒風(fēng)濕免疫病（免疫缺陷?。?/span>
小兒過敏性紫癜的檢查診斷
時(shí)間：2015-03-06來源：求醫(yī)網(wǎng)
小兒過敏性紫癜無特異性化驗(yàn)檢查。出血量多時(shí)可顯示貧血。白細(xì)胞中度增高，嗜酸粒細(xì)胞正?；蛟龈撸“逭?，出血時(shí)間、凝血時(shí)間及血塊收縮等均正常。血沉增快，C反應(yīng)蛋白及抗鏈球菌溶血素可呈陰性。咽培養(yǎng)可見β溶血性鏈球菌A組。血清IgA輕度增高?？赏ㄟ^尿常規(guī)、腦電圖及心電圖檢查了解腎、腦和心臟情況。以大便潛血試驗(yàn)監(jiān)測消化道出血情況。腎組織活檢可確定腎炎病變性質(zhì)，對治療和預(yù)后的判定有指導(dǎo)意義。
1.血液檢查：白細(xì)胞正常或增加，中性和嗜酸性粒細(xì)胞可增高;除非嚴(yán)重出血，一般無貧血;血小板計(jì)數(shù)正常甚至升高，出血和凝血時(shí)間正常，血塊退縮試驗(yàn)正常，部分患兒毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性。血沉正?；蛟隹欤錓gA可升高，IGG、IGM正常亦可輕度升高;C3、C4正?；蛏?抗核抗體及RF陰性;重癥血漿黏度增高。
2.骨髓象：正常骨髓象，嗜酸粒細(xì)胞可偏高。
3.尿液檢查：可有蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞和管型，重癥有肉眼血尿。
4.糞常規(guī)檢查：部分病人可見寄生蟲卵及紅細(xì)胞，潛血試驗(yàn)可陽性。
5.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)：陽性。
6.病理學(xué)檢查：彌漫性小血管周圍炎，中性粒細(xì)胞在血管周圍聚集。免疫熒光檢查顯示有IgA和C3在真皮層血管壁沉著。
7.腹部超聲波檢查：有利于早期診斷腸套疊;頭顱MRI對有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀患兒可予確診;腎臟癥狀較重和遷延患兒可行腎穿刺以了解病情給予相應(yīng)治療。
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