脊柱退行性變(脊椎退行性變)

脊柱退行性變的病因病機(jī)
脊柱退行性變是中年以后發(fā)生的一種慢性退行性病變。其特征是關(guān)節(jié)軟骨的退行性變,且椎體邊緣有骨贅形成。一般以負(fù)重和活動(dòng)范圍較大的關(guān)節(jié)常涉及,臨床上以頸椎和腰椎發(fā)病較多。本節(jié)主要討論脊柱退行性變。
脊柱退行性變的病因病機(jī):
脊柱曲線凹側(cè)的椎體緣,由于杠桿作用,所受的壓力較大,年齡愈大,椎體所受壓迫和磨損的時(shí)間也越長(zhǎng),骨刺的形成也越多。壓力和骨刺的產(chǎn)生有密切關(guān)系,壓力可能是引起骨刺的主要因素,骨刺則是椎體對(duì)于壓力的反應(yīng),是骨組織對(duì)壓力所產(chǎn)生出的代償性產(chǎn)物,是一種對(duì)脊柱的保護(hù)性加強(qiáng)。
其影響因素和病理變化有:
1.椎間盤(pán)病變和骨質(zhì)松變。椎間盤(pán)變性后,椎間隙變窄,失去“水墊”或水力學(xué)的性能,椎體兩端仍不斷受到震蕩,沖擊和磨損。與椎間盤(pán)變性同時(shí)發(fā)生的老年性骨質(zhì)松變,更減弱了椎體對(duì)于壓力的抵抗,漸漸有骨刺的產(chǎn)生。
2.任何病理改變,無(wú)論局部或全身性,凡骨質(zhì)變?nèi)跽?,均可引起骨刺形成。全身性疾患可引起骨刺形成者,最常?jiàn)為老年性骨質(zhì)松變。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人進(jìn)入中年后,腎氣漸虧,復(fù)感風(fēng)寒外邪,邪氣留滯經(jīng)絡(luò),或因外傷,氣血瘀阻,血脈凝澀不通而致脊柱退行性變。

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