放射性腸炎的癥狀表現(xiàn)
時間：2015-03-05來源：求醫(yī)網(wǎng)
一般照射總劑量在3000rad以下者很少發(fā)病。腹腔內(nèi)放療總量超過4000rad時發(fā)生癥狀，若達(dá)7000rad以上則發(fā)病率高達(dá)36%。癥狀可出現(xiàn)在治療早期，療程結(jié)束后不久或治療后數(shù)月至數(shù)年。
1.早期癥狀
由于神經(jīng)系統(tǒng)對放射線的反應(yīng)，放射性腸炎早期即可出現(xiàn)胃腸道的癥狀。一般多出現(xiàn)在放療開始后1～2周內(nèi)。惡心、嘔吐、腹瀉、排出黏液或血樣便。累及直腸者伴有里急后重。持久便血可引起缺鐵性貧血。便秘少見。偶有低熱。痙攣性腹痛則提示小腸受累，乙狀結(jié)腸鏡檢查可見黏膜水腫、充血，嚴(yán)重者可有糜爛或潰瘍。
2.晚期癥狀
放射性腸炎急性期的癥狀遷延不愈或直至放療結(jié)束6個月至數(shù)年后始有顯著癥狀者，均提示病變延續(xù)，終將發(fā)展引起纖維化或狹窄。此期內(nèi)的癥狀，早的可在放療后半年，晚的可在10年后甚至30年后才發(fā)生，多與腸壁血管炎以及后續(xù)病變有關(guān)。
(1)結(jié)腸、直腸炎：常出現(xiàn)于照射后6～18個月。癥狀有腹瀉、便血、黏液便和里急后重、大便變細(xì)和進(jìn)行性便秘或出現(xiàn)腹痛者提示腸道發(fā)生狹窄。嚴(yán)重的病損與鄰近臟器形成瘺管，如直腸陰道瘺，糞便從陰道排出;直腸小腸瘺可出現(xiàn)食糜混于糞便中排出，也可因腸穿孔引起腹膜炎，腹腔或盆腔膿腫。由于腸道的狹窄和腸袢纏繞可發(fā)生腸梗阻。
(2)小腸炎：小腸受到放射線嚴(yán)重?fù)p傷時出現(xiàn)劇烈腹痛、惡心嘔吐、腹脹、血樣腹瀉。但晚期表現(xiàn)以消化吸收不良為主，伴有間歇性腹痛、脂肪瀉、消瘦、乏力、貧血等。
查看更多關(guān)于放射性腸炎的癥狀表現(xiàn)的相關(guān)常識>>
