新生兒破傷風(fēng)(七日風(fēng),臍帶風(fēng),臍風(fēng),臍破傷風(fēng),四六風(fēng),鎖口風(fēng))
新生兒破傷風(fēng)的臨床診斷方法
時(shí)間:2015-03-05來源:求醫(yī)網(wǎng)
(一)診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.多有臍帶處理不潔史,或外傷史。
2.新生兒破傷風(fēng)發(fā)作性抽搐,牙關(guān)緊閉,頭項(xiàng)及四肢強(qiáng)直,苦笑面容。遇有聲、光、觸動(dòng)等刺激,可誘發(fā)抽搐發(fā)作。
3.臍部或傷口等處分泌物培養(yǎng),有時(shí)可查到破傷風(fēng)桿菌。
(二)鑒別診斷
新生兒破傷風(fēng)應(yīng)與低鈣性抽搐、腦損傷及嬰兒痙攣癥相鑒別。
低鈣抽搐無不潔斷臍或護(hù)理不當(dāng)史,無苦笑面容、牙關(guān)緊閉,兩次抽搐之間肌張力正常,血鈣降低至2mmol/L幾以下。腦損傷其母有難產(chǎn)史,雖有抽搐,但無牙關(guān)緊閉和苦笑面容,常呈遏制或興奮狀態(tài),前囟隆起。嬰兒痙攣癥是嬰幼兒時(shí)期所特有的一種嚴(yán)重的癲癇發(fā)作形式,以痙攣發(fā)作、智能障礙、腦電圖高峰節(jié)律紊亂為特點(diǎn)。
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