早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的鑒別診斷
時(shí)間:2015-03-05來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是兒童致盲的主要疾病。嚴(yán)重早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病可因視力障礙而導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、社會(huì)心理發(fā)育障礙,為此,不僅國(guó)家要提供巨大財(cái)政支出,家庭同樣也要付出高額支付,并隨著兒童正規(guī)教育的開始而增加。那么早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?nèi)绾舞b別那?下面請(qǐng)有關(guān)優(yōu)秀專家詳細(xì)為我們解答一下吧。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的鑒別診斷
1.家族滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變:FVER為常染色體顯性遺傳,50%的患者多無(wú)癥狀,足月出生,無(wú)早產(chǎn)、吸氧病史,可有家族史,雙眼發(fā)病可不對(duì)稱。臨床表現(xiàn)與早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變相同,有周邊視網(wǎng)膜無(wú)灌注區(qū)、視網(wǎng)膜新生血管、纖維組織生長(zhǎng)并牽拉視網(wǎng)膜脫離,可伴有視網(wǎng)膜或視網(wǎng)膜下的滲出、斜視或白瞳。
2.PHPV:永存原始玻璃體增生癥。少見,足月出生,多為單眼發(fā)病,男性多。分前部、后部或兩者同時(shí)存在稱混合型。前部型有前房淺、晶狀體后帶血管的纖維膜、睫狀突拉長(zhǎng)、小晶狀體;后部型晶狀體正常,無(wú)晶狀體后膜,有一纖維條索從視盤發(fā)出伸展至晶狀體后,可伴有視網(wǎng)膜皺襞及牽拉視網(wǎng)膜脫離。
3.Norrie?。?/strong>性連鎖隱性遺傳,少見,為雙眼發(fā)病,男性多,可伴有精神、聽力障礙、智力低下。眼部有白內(nèi)障、玻璃體及視網(wǎng)膜的廣泛增殖,視網(wǎng)膜脫離。
4.色素失禁癥:又稱Bloch-Sulzberger綜合征。少見的性連鎖顯性遺傳,女性,雙眼發(fā)病,可影響眼部、皮膚、骨骼系統(tǒng)、心臟和神經(jīng)系統(tǒng),有特征性的皮膚水皰、匠疹、色素斑及脫色素改變,中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常有癲癇、痙攣性麻痹及智力發(fā)育遲緩。眼部可有白內(nèi)障、斜視、玻璃體出血、周邊視網(wǎng)膜毛細(xì)血管無(wú)灌注、視網(wǎng)膜新生血管、視網(wǎng)膜色素改變及牽拉或孔源性視網(wǎng)膜脫離。
5.其他:視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、Coats病、玻璃體出血、眼內(nèi)炎、性連鎖視網(wǎng)膜劈裂、中間葡萄膜炎等。
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