小兒斜弱視（兒童斜弱視）
小兒斜弱視的臨床檢查
時(shí)間：2015-03-05來源：求醫(yī)網(wǎng)
小兒斜弱視對(duì)身心健康有很大的危害，小兒斜弱視不僅會(huì)讓患者失去立體視覺，還會(huì)造成復(fù)視和混淆視兩種視覺障礙，復(fù)視是指看東西是重影的;混淆視則是指患者的兩只眼睛看到的不同物體會(huì)在視網(wǎng)膜上重疊，這樣看東西是非常難受的。而小兒斜弱視不僅會(huì)危害視力健康，還會(huì)給很多人的就業(yè)、婚姻造成很大障礙。因些，對(duì)小兒斜弱視的診斷檢查要準(zhǔn)確，不要誤診耽誤治療。
小兒斜弱視的診斷檢查包括以下幾個(gè)方面，請(qǐng)看具體介紹：
1、詢問病史：問清患者的年齡，準(zhǔn)確的發(fā)病時(shí)間，發(fā)病原因或誘因，小兒斜弱視發(fā)展情況，做過何種治療，有無家族史。
2、眼外觀檢查：注意患者眼位偏斜的方向和程度，瞼裂是否等大，顏面是否對(duì)稱，有無代償性頭位。
3、視力檢查及屈光檢查：詳細(xì)檢查患者的遠(yuǎn)、近視力及矯正視力。對(duì)于高度近視和散光者，以及青少年患者，必須擴(kuò)瞳后進(jìn)行屈光檢查。
4、遮蓋試驗(yàn)：用遮蓋的方法別檢查患者注視33厘米和5米以外的目標(biāo)時(shí)的眼位情況。
遮蓋的方法有兩種：一種是檢查時(shí)總有一只眼被遮蓋的單眼遮蓋法，又稱交替遮蓋法或連續(xù)遮蓋法;另一種是檢查時(shí)先遮一只眼，然后去掉遮蓋板觀察兩眼能否同時(shí)向前注視一目標(biāo)及眼球復(fù)位速度，這種方法可稱為遮與不遮法。遮蓋試驗(yàn)可以簡單而又確切地對(duì)小兒斜弱視進(jìn)行定性。
5、檢查眼球的運(yùn)動(dòng)：觀察6個(gè)主要運(yùn)動(dòng)方向，以確定每條眼肌的功能有無異常。
6、斜視角檢查：斜視角分為主斜角(第一斜視角)和副斜角(第二斜視角)。健眼固視時(shí)，斜眼偏斜的角度稱為主斜角;當(dāng)斜眼固視時(shí)，健眼偏斜的角度稱為副斜角。測量主、副斜角可以協(xié)助小兒斜弱視的診斷，臨床上常用的測量斜視角的方法有：角膜反光點(diǎn)位置測定法、同視機(jī)檢查法、三棱鏡配合遮眼法。
7、同視機(jī)檢查法：將患者的頭額固定，在調(diào)整好高低及瞳孔距后，在兩眼前各加同時(shí)知覺片，健眼鏡筒放于“0”位置，然后轉(zhuǎn)動(dòng)偏斜眼鏡筒，使兩眼畫片重合，此時(shí)鏡筒所指數(shù)即為主覺小兒斜弱視角。如果交替開關(guān)兩個(gè)鏡筒的光源，并移動(dòng)鏡筒至其反光點(diǎn)位于角膜中央，兩眼不移動(dòng)時(shí)，此時(shí)的度數(shù)為他覺小兒斜弱視角。
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