視網(wǎng)膜靜脈阻塞(視網(wǎng)膜靜脈閉塞)
視網(wǎng)膜靜脈阻塞如何治療
時(shí)間:2015-03-05來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
1、血液稀釋療法
其原理是降低血細(xì)胞比容、減少血液黏度、改善微循環(huán)。最適用于血黏度增高的患者,方法是抽血500ml加75ml枸櫞酸鈉抗凝,高速離心,使血細(xì)胞血漿分離,在等待過(guò)程中靜脈滴注250ml低分子右旋糖酐。然后將分離出的血漿再輸回患者。10天內(nèi)重復(fù)此療法3~6次,至血細(xì)胞比容降至 30%~35%為止。此療法不適用于嚴(yán)重貧血者。有效率42%~88%。
2、皮質(zhì)類(lèi)固醇制劑
對(duì)青年患者特別是由炎癥所致者和有黃斑囊樣水腫者用皮質(zhì)激素治療可減輕水腫,改善循環(huán)。有人不贊成應(yīng)用皮質(zhì)激素,認(rèn)為靜脈阻塞是血流受阻,靜脈壓增高,使血管滲透性增加,用皮質(zhì)激素?zé)o效。
3、激光治療
其機(jī)制在于:①減少毛細(xì)血管滲漏,形成屏障從而阻止液體滲入黃斑;②封閉無(wú)灌注區(qū),預(yù)防新生血管形成;③封閉新生血管減少和防止玻璃體積血。激光對(duì)總干阻塞只能預(yù)防新生血管和減輕黃斑囊樣水腫,對(duì)視力改善的效果不大,但對(duì)分支阻塞則效果較好。美國(guó)靜脈阻塞研究組報(bào)告用氬激光治療分支阻塞的黃斑囊樣水腫,視力恢復(fù)2行以上者治療組為65%,對(duì)照組為37%。氬激光可降低新生血管和玻璃體積血發(fā)生率,該組治療160只眼中發(fā)生新生血管者占 12%,而對(duì)照組159只眼中新生血管發(fā)生率高達(dá)22%。已發(fā)生新生血管的眼經(jīng)激光治療后只有29%發(fā)生玻璃體積血,而對(duì)照組有6l%發(fā)生玻璃體積血。
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