視網(wǎng)膜靜脈阻塞(視網(wǎng)膜靜脈閉塞)

視網(wǎng)膜靜脈阻塞的發(fā)病原因
時間:2015-03-05來源:求醫(yī)網(wǎng)
視網(wǎng)膜靜脈阻塞是比較常見的眼底血管病。視網(wǎng)膜靜脈阻塞的特征是:視網(wǎng)膜血液瘀滯、視網(wǎng)膜出血和水腫??煞譃橐暰W(wǎng)膜中央靜脈阻塞及視網(wǎng)膜靜脈分支阻塞。隨著電鏡、激光和眼底照相等技術(shù)的發(fā)展,對本病的病因、分類、并發(fā)癥、預(yù)后和治療有進(jìn)一步的認(rèn)識和提高,雖然目前治療效果尚不理想。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞的病因比較復(fù)雜,為多因素致病。與高血壓、動脈硬化血液高黏度和血流動力學(xué)異常等有密切關(guān)系外傷、口服避孕藥或過度疲勞等均可為發(fā)病的誘因總之,視網(wǎng)膜靜脈阻塞常為多因素致病,既有血管異常也有血液成分的改變或血流動力學(xué)異常的因素。
近年來發(fā)現(xiàn)血液成分的改變,特別是黏彈性的改變與視網(wǎng)膜靜脈阻塞的發(fā)病有關(guān)。在正常情況下,紅細(xì)胞表面帶有負(fù)電荷,故彼此排斥而能懸浮于血液中。當(dāng)高脂血癥、高蛋白血癥、或纖維蛋白原增高時,這些脂類和纖維蛋白原可包裹于紅細(xì)胞表面而使其失去表面的負(fù)電荷,因而容易聚集形成團(tuán)塊并與血管壁粘連。同時由于纖維蛋白原含量增加或脂蛋白及其球蛋白含量增多,均可增加血漿黏度和全血黏度、使血液變黏稠,增加血流阻力,更易形成血栓。視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者有高脂血癥者占61%~82%。也有人報告本病患者血液黏度、纖維蛋白原、血漿黏度增高。Trope發(fā)現(xiàn)伴有毛細(xì)血管無灌注區(qū)和(或)新生血管的病人血黏度增高更明顯。此外,血液中凝血系統(tǒng)和纖溶系統(tǒng)不平衡,任何原因使血小板聚集性和釋放反應(yīng)增強(qiáng),β凝血蛋白和血小板第Ⅳ因子含量增高均可促使血小板聚集性增強(qiáng),均易于形成血栓。
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