結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎(多動(dòng)脈炎)
結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎的發(fā)病病理
時(shí)間:2015-03-04來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎在美國(guó)的發(fā)病率為1.8/10萬(wàn)人,國(guó)內(nèi)尚無(wú)詳細(xì)記載。男性發(fā)病為女性的2.5~4.0倍,年齡幾乎均在40歲以上。起病可急驟或隱匿。
主要侵犯中、小動(dòng)脈,病變?yōu)槿珜訅乃佬匝苎?,好發(fā)于動(dòng)脈分叉處,常呈節(jié)段性為特征,間或可累及鄰近靜脈,各臟器均可受累,以腎、心、腦、胃腸道常見(jiàn),較少累及肺及脾臟。病理演變過(guò)程可見(jiàn):初期血管內(nèi)膜下水腫,纖維素滲出,內(nèi)壁細(xì)胞脫落、相繼中層可有纖維素樣壞死,肌纖維腫脹、變性、壞死。全層可有嗜中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及嗜酸性細(xì)胞浸潤(rùn)引起內(nèi)彈力層斷裂,可有小動(dòng)脈瘤形成。
由于內(nèi)膜增厚,血栓形成,管腔狹窄致供血的組織缺血,隨著炎癥逐漸吸收,纖維組織增生,血管壁增厚甚至閉塞,炎癥逐漸消退,肌層及內(nèi)彈力層斷裂部由纖維結(jié)締組織替代,形成機(jī)化。以上各種病理變化在同一患者常同時(shí)存在。
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