產(chǎn)后甲狀腺炎(產(chǎn)后不典型亞甲炎)
治療產(chǎn)后甲狀腺炎的方法
時(shí)間:2015-03-04來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
發(fā)生在產(chǎn)后一年內(nèi)的無(wú)痛性甲狀腺炎又稱產(chǎn)后甲狀腺炎,無(wú)痛性甲狀腺炎常常伴隨甲狀腺功能紊亂。產(chǎn)后甲狀腺炎侵害了我們的身體,我們應(yīng)該盡快尋找方法去治療,下面就向大家介紹產(chǎn)后甲狀腺炎的治療及預(yù)后治療。
產(chǎn)后甲狀腺炎的疾病治療方法:
產(chǎn)后甲狀腺炎的甲狀腺毒癥期
產(chǎn)后甲狀腺炎甲狀腺毒癥期的癥狀往往比較溫和,不主張給予抗甲狀腺藥物(ATD)治療。對(duì)有癥狀的婦女可選用β受體阻滯劑治療,例如普萘洛爾,采取盡量小的劑量,需要用藥數(shù)月。
指南推薦:甲狀腺毒癥期不給予AID治療。β受體阻斷劑(例如普萘洛爾)可以減輕癥狀。β受體阻斷劑盡量使用最小劑量。療程盡量縮短。
產(chǎn)后甲狀腺炎的甲減期
產(chǎn)后甲狀腺炎甲減期癥狀嚴(yán)重者可以給予L-T4治療。
隨訪頻度:每4-8周一次。在治療6—12個(gè)月后,可以嘗試逐漸減小劑量。對(duì)于有再次妊娠意向、已妊娠或在哺乳期的婦女不應(yīng)減小L-T4的治療劑量。
指南推薦:甲狀腺毒癥期之后.每1-2個(gè)月復(fù)查一次血清TSH。目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)甲減期。甲減期給予L-T4治療。每4-8周復(fù)查一次血清TSH。
甲減期持續(xù)治療6-12個(gè)月后,L-T4開(kāi)始逐漸減量。如果此時(shí)患者正在哺乳。暫不減少L-T4的劑量。
疾病預(yù)后一年之內(nèi)10%-20%甲狀腺功能已經(jīng)恢復(fù)正常的婦女發(fā)展為長(zhǎng)期性甲減。在5-8年期間,約有50%的婦女發(fā)展為長(zhǎng)期性甲減。發(fā)生長(zhǎng)期性甲減的危險(xiǎn)因素包括:甲減程度,TPOAb滴度,產(chǎn)婦年齡及流產(chǎn)史等。所以產(chǎn)后甲狀腺炎患者在發(fā)病后8年內(nèi).應(yīng)當(dāng)每年復(fù)查TSH,盡早發(fā)現(xiàn)甲減,盡早治療。
指南推薦:20%以上產(chǎn)后甲狀腺炎患者發(fā)展為長(zhǎng)期性甲減。需要在發(fā)病后8年內(nèi)每年檢查血清TSH。早期發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期性甲減并給予治療。使用L-T4不能預(yù)防TPOAb陽(yáng)性孕婦產(chǎn)后發(fā)生產(chǎn)后甲狀腺炎。
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