導致尿道綜合征的四大原因
時間：2015-03-04來源：求醫(yī)網(wǎng)
尿道綜合征于1934年由Folsom提出，是指有下尿路刺激癥狀，無明顯膀胱尿道器質XXX變及菌尿的一組癥狀群，而非一種疾病。該癥多發(fā)生于女性，1990 年英聯(lián)邦報道：每年有250萬婦女受此癥影響，在男性該癥稱為“前列腺痛”。近年來，在細菌學、免疫學、尿動力學、放射學等方面對尿道綜合征的研究取得一些進展。
尿道綜合征的病因假說很多，均無具有說服力的證據(jù)，主要有以下幾種學說：
(1)感染：常規(guī)尿培養(yǎng)不能判斷厭氧菌、溶尿素菌、衣原體及其他需要特殊培養(yǎng)的微生物，清潔中段尿細菌培養(yǎng)陰性不能否定尿路存在感染，故有些學者支持感染說。需特殊培養(yǎng)基的微生物主要指乳酸桿菌、鏈球菌、白喉桿菌等，棲生于外生殖道，是條件致病菌。有學者將正常人與尿道綜合征患者尿中的該類微生物進行了比較，結果是數(shù)量上沒有差異;另外，用敏感抗生素治療尿道綜合征無效。因此，感染并非尿道綜合征的直接原因。
(2)尿道梗阻：早期許多學者認為，尿道綜合征的病因是尿道狹窄，報道在尿道擴張后有明顯改善，然而，尿道狹窄沒有認同的標準，組織上沒有可重復的證據(jù)。近年來，有人認為，尿道口的解剖學異常引起尿流梗阻，可采取手術矯正的方法，但療效并不令人滿意。
(3)神經(jīng)功能異常：有些學者認為，尿道外括約肌痙攣是尿道綜合征的病因，指出壞的排尿習慣和多種功能異常導致排尿過程中尿道協(xié)同開放機制喪失，最終致尿道綜合征。Price指出尿道神經(jīng)分支被增厚的纖維組織包繞致異常的Barrington’s Ⅱ反射逐漸形成尿道綜合征。纖維組織增生可由損傷、感染、X線照射引起。
(4)心理因素：許多學者認為，尿道綜合征發(fā)病機理中心理因素有很大的作用，但也有反對者。葉任高認為，不少病人有明顯的心理因素(焦慮性精神狀態(tài))，對此類病人使用抗菌素無效。1992年 Summers報道58例尿道綜合征患者和44例尿路感染患者的臨床心理評估，結果兩組精神抑郁得分均高，都可用軀體疾病來解釋。
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