糖尿病酮癥酸中毒的主要原因
時(shí)間:2015-03-04來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒的主要原因主要為感染、飲食或治療不當(dāng)及各種應(yīng)激因素。未經(jīng)治療、病情進(jìn)展急劇的1型糖尿病患者,尤其是兒童或青少年,糖尿病酮癥酸中毒可作為**癥就診。
1、急性感染
是DKA的重要誘因,包括呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)及皮膚感染常見(jiàn),且以冬春季發(fā)病率較高。急性感染又可是DKA的合并癥,與DKA互為因果,形成惡性循環(huán),更增加診治的復(fù)雜性。
2、治療不當(dāng)
如中斷藥物(尤其是胰島素)治療、藥量不足及抗藥性產(chǎn)生等。尤其是1型糖尿病患者停用或減少胰島素治療劑量,??梢? 起DKA。2型糖尿病患者長(zhǎng)期大量服用苯乙雙胍,尤其肝、腎功能不佳時(shí)易誘發(fā)DKA;也有報(bào)道大劑量噻嗪類(lèi)利尿劑誘發(fā)者。近年來(lái),有些患者輕信并無(wú)確切療 效的治療手段或“藥物”,放棄了科學(xué)的公認(rèn)的正規(guī)治療方案,尤其是1型糖尿病患者,甚至停用了胰島素,更易誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。
3、飲食失控和(或)胃腸道疾病
如飲食過(guò)量、過(guò)甜(含糖過(guò)多)或不足,酗酒,或嘔吐、腹瀉等,均可加重代謝紊亂而誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。
4、其他應(yīng)激
諸如嚴(yán)重外傷、麻醉、手術(shù)、妊娠、分娩、精神刺激以及心肌梗死或腦血管意外等情況。由于應(yīng)激造成的升糖激素水平的升高,交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性的增加,加之飲食失調(diào),均易誘發(fā)酮癥酸中毒。
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