婦分泌疾病（內(nèi)分泌紊亂）
婦分泌疾病的診斷步驟
時(shí)間：2015-03-03來源：求醫(yī)網(wǎng)
婦分泌疾病的具體診斷步驟如下：
1、根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)考慮是否為婦分泌疾病。婦分泌疾病均有特殊的臨床表現(xiàn),依此一般可提示臨床初步診斷。如身材過高可見骨骼融合前出現(xiàn)生長(zhǎng)激素分泌過多所致的巨人癥;身材過矮可見于生長(zhǎng)激素分泌不足、生長(zhǎng)介素缺乏、甲狀腺機(jī)能減退癥等。
2、通過實(shí)驗(yàn)室檢查及藥理試驗(yàn)等了解腺體的功能狀態(tài)。
(1)血、尿激素放免測(cè)定：如ACTH、TSH,、FSH、PRL、 GH、胰島素、皮質(zhì)醇、甲狀腺素等。
(2)激素及代謝產(chǎn)物測(cè)定：如尿17- 酮類固醇(17-KS)、17-皮質(zhì)類固醇(17-OH)、尿游離皮質(zhì)醇、尿GH,尿HCG, 3-甲氧基-4-羥基杏仁酸(VMA)等
(3)物質(zhì)代謝情況檢查：如血糖、鉀、鈉、鈣、磷等,可間接反映有關(guān)腺體功能所引起的代謝變化。
(4)藥理試驗(yàn)：包括激發(fā)試驗(yàn)和拮抗試驗(yàn)。前者如皮質(zhì)醇葡萄糖激發(fā)試驗(yàn),D860試驗(yàn)、組織胺激發(fā)試驗(yàn)、胰高糖素試驗(yàn)、酪氨酸試驗(yàn)、亮氨酸試驗(yàn)等;后者如安體舒通試驗(yàn)、芐胺唑啉試驗(yàn)等。主要是通過藥物對(duì)內(nèi)分泌腺體的興奮,或增加負(fù)荷,或?qū)に匦艿淖钄嗷蜣卓沟纫粤私庀袤w的功能。
(5)細(xì)胞學(xué)檢查：利用激素對(duì)靶器官的作用反映激素水平。如陰道細(xì)胞檢查反應(yīng)雌激素和孕激素水平;精液檢查可了解精子生成情況。
此外,還有禁水試驗(yàn),饑餓試驗(yàn),水負(fù)荷試驗(yàn),鈉、鉀負(fù)荷試驗(yàn),甲狀腺攝取131碘率試驗(yàn)等。
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