非骨化性纖維瘤(暫無)
非骨化性纖維瘤的檢查
1.X線檢查 對神經(jīng)纖維瘤病(NF-1)的診斷主要依靠眶周圍骨質(zhì)缺失、眶內(nèi)和顳部皮下軟組織增厚或條索狀軟組織塊影。有無先天性骨骼缺陷,表現(xiàn)為骨質(zhì)肥大及侵蝕,類似纖維性囊性骨炎,特別注意蝶骨大翼和眼眶。
2.B超或CT 可明確視神經(jīng)及視網(wǎng)膜情況,X 線檢查視神經(jīng)孔情況。
3.出現(xiàn)青光眼時注意眼壓的監(jiān)測。
4.MRI 檢查 NF-1 神經(jīng)系統(tǒng)病變主要包括膠質(zhì)瘤、非新生物性錯構(gòu)瘤、視路膠質(zhì)瘤、叢狀神經(jīng)纖維瘤、散在脊椎內(nèi)神經(jīng)纖維瘤和硬膜擴張癥。各種結(jié)構(gòu)上的異常也常發(fā)現(xiàn),如巨頭癥。僅用MRI 上顯示的兒童大腦內(nèi)許多錯構(gòu)瘤或高信號性病變即可診斷NF-l。這些病變在T2WI 中的典型表現(xiàn)為灶狀高信號區(qū)合并占位效應(yīng),這類病變一般不合并局部水腫。主要位于基底節(jié)和內(nèi)囊區(qū)域,也可在中腦、小腦和皮質(zhì)下白質(zhì)。此類病變在非增強CT 無法顯示,在MRI 上也不增強。
雙側(cè)聽神經(jīng)神經(jīng)瘤是NF-2 最常見和最典型的征象,但某些患者只做了單側(cè)聽神經(jīng)瘤的診斷。NF-2 的患者有患腦膜瘤、神經(jīng)鞘瘤、脊髓室管膜瘤的傾向,而不是視神經(jīng)膠質(zhì)瘤、星形細胞瘤或錯構(gòu)瘤。只有少部分患者可能合并眼眶腫瘤,所以眼眶的神經(jīng)源腫瘤要詢問有無其他手術(shù)史,尤其是聽神經(jīng)瘤史。也要追問有無聽力障礙等癥狀。
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