神經(jīng)炎(多發(fā)性神經(jīng)炎)
面神經(jīng)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)和方法
時(shí)間:2014-12-11來源:求醫(yī)網(wǎng)
面神經(jīng)炎通常呈急性起病。病前多有局部受風(fēng)、著涼或有上感病史。部分病人在發(fā)病前還有面癱側(cè)耳后、耳內(nèi)或乳突區(qū)的疼痛。大多數(shù)病人往往在晨起洗漱發(fā)現(xiàn)患病側(cè)口角漏水,面部活動(dòng)不靈,口角歪斜;或于進(jìn)食時(shí)發(fā)現(xiàn)食物存積于一側(cè)的齒頰間隙,并常有口水從口角淌下。此外典型的面癱還可以具備以下臨床表現(xiàn),不能做閉目、皺眉、鼓氣、噘嘴等動(dòng)作,部分病人還有病側(cè)面部發(fā)僵以及汗出減少等。
面神經(jīng)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn):
1. 發(fā)病突然,或有面部受涼、風(fēng)吹病史
2.除部分患者起病后有耳痛、顏面部不適外,多數(shù)患者因說話不便或被他人發(fā)現(xiàn)患病。
3.患側(cè)鼻唇溝變平坦,口角低,額紋消失,鼓氣時(shí)漏氣,齒頰面間常有食物存積。
4.角膜反射,眼輪匝肌反射,口輪匝肌反射,威嚇?biāo)材糠瓷渚鶞p退。
5.恢復(fù)期可見患側(cè)面肌痙攣,偶見“鱷魚淚”現(xiàn)象,即嚼食物時(shí),伴有病側(cè)流淚。
6.損害在莖乳孔以上影響鼓索支時(shí),則有舌前2/3味覺障礙;損害在鐙骨神經(jīng)處,可有聽覺障礙;損害在膝狀神經(jīng)節(jié),可有乳突部疼痛,外耳道及耳廓之感覺障礙或出現(xiàn)皰疹樣損害;損害在膝狀神經(jīng)節(jié)以上,可有淚液、唾液減少。
附:診斷標(biāo)準(zhǔn):
1、病前常有受涼、吹風(fēng)史。少數(shù)患者于病前有耳后、耳內(nèi)疼痛或面部不適等前驅(qū)癥狀;
2、急性或亞急性起病,出現(xiàn)一側(cè)(偶為雙側(cè))外周性面癱,可以伴有舌前2/3味覺減退、耳鳴、聽覺過敏、耳部皰疹等;
3、可以除外其他原因所致的外周性面癱,如小腦橋腦角病變、腦干病變、格林一巴利綜合征等。
根據(jù)其急性起病,發(fā)病前或有面部受涼、風(fēng)吹病史;多為一側(cè)的面部表情肌癱瘓,表現(xiàn)為一側(cè)額紋消失或變淺,眼裂變大,閉目不能或不良,病側(cè)鼻唇溝變淺示齒時(shí)口角偏向健側(cè),鼓腮漏氣,噘嘴及吹口哨均不能,咀嚼時(shí)食物殘?jiān)A舸嬗邶X頰之間:角膜反射、眼輪匝肌反射、口輪匝肌反射、威嚇?biāo)材糠瓷渚鶞p退;或伴有舌前2/3味覺減退、聽覺障礙及淚液唾液分泌減少等,即可診斷本病。
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