&

陰道痙攣（性交恐懼癥）

陰道痙攣的治療方法

　　一、西醫(yī)治療

　　心理精神治療

　　陰道痙攣疾病的治療原則應(yīng)以消除心理障礙為主，了解性生活的規(guī)律，鼓勵夫妻雙方共同參與治療，相互配合，主動照顧對方，糾正不良的性行為習(xí)慣，通過感情交流，學(xué)習(xí)培養(yǎng)建立起新的配合默契的性行為。主要手段是使用陰道擴張器。

　　1)心理治療

　　把有關(guān)陰道痙攣的醫(yī)學(xué)資料如解剖，可能的病因同時講給患者夫妻雙方，并與他們一起討論陰道痙攣的受累部位。向患者夫妻雙方強調(diào)指出陰道痙攣反射為非自主性的，消除男方誤認(rèn)為患者故意防礙性交的錯誤想法，并使其觀察陰道非自主性縮窄的特點。

　　2)進行骨盆肌群的“繃緊-松弛”練習(xí)

　　囑患者用力繃緊骨盆肌肉，維持3～4秒鐘再放松，反復(fù)進行，骨盆肌肉即相對松弛下來。

　　3)擴張陰道

　　在做“繃緊-松弛”訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，依次使用(從小號開始)涂有潤滑劑的陰道擴張器，每日4次，每次10～15分鐘，插入陰道擴張器后繼續(xù)做“繃緊-松弛”練習(xí)，直到能順利插入4號擴張器，能適應(yīng)4號擴張器后，可適當(dāng)進行性交，一般能順利完成。

　　二、中醫(yī)治療

　　1、中藥治療

　　1）肝氣郁結(jié)

　　心情抑郁，胸脅脹滿，煩躁不寧，失眠多夢，善嘆息，以呼出為快。性交時陰道痙攣，性交不能成功，情緒波動時加重，苔白脈弦。治宜舒肝解郁，理氣緩急，方選逍遙散加減。藥用：柴胡6克，當(dāng)歸10克，杭白芍12克，枳殼8克，制香附10克，川芎6克，郁金10克，金鈴子!O克，白僵蠶5克，煅牡蠣30克(先煎)。水煎服，每日1劑。

　　2）腎陰虛損

　　交合時陰道痙攣，交合常不能成功。伴有口燥咽干，陰道分泌物少，陰道干澀不潤滑，心悸盜汗，手足心熱，腰酸腿軟，足跟疼，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)乏力。治宜滋陰填精，平肝益腎，方選六味地黃湯加減。藥用：熟地15克，山藥15克，相把子1O克，女貞子10克，旱蓮草10克，粉丹皮6克，山茱萸10克，酸棗仁10 克，生牡蠣30克(先煎)，白芍10克。水煎服，每日1劑，連服1月。

　　3）肝經(jīng)濕熱

　　多由會陰或盆腔炎癥性病變所引起，性交疼痛，赤白帶下，小便短赤，外陰紅腫，或下腹部墜痛，苔黃膩，舌質(zhì)紅，脈滑數(shù)。治宜清熱解毒，理濕瀉肝，方選龍膽瀉肝湯加減。藥用：金銀花20克，土茯苓 30克，魚腥草20克，黃柏6克，焦蒼術(shù)6克，龍膽草10克，生地黃10克，澤瀉10克，木通6克，車前草15克，甘草3克。水煎服，每日1劑，連服 5-7日。

　　2、中醫(yī)的其他治療

　　交合時會陰部肌肉痙攣，拘急疼痛，小腹墜脹，口燥舌干，小便短赤，胸脅脹滿，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。選穴：合谷、中極、神門、關(guān)元、足三里、三陰交、太沖。針法：每次取3-5個穴位，在交合前30分鐘進行針刺。手法采用平補平瀉，弱刺激。進針得氣后留針20分鐘，每隔5分鐘行針1次。