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陰道痙攣的診斷方法

　　一、診斷方法

　　陰道痙攣診斷并不困難，凡是在性交前或性交時(shí)陰道發(fā)生不自主的持續(xù)性痙攣性收縮，即可診斷。

　　根據(jù)痙攣的程度將陰道痙攣分為4級(jí)：

　?、窦?jí)：陰道痙攣僅在某些特定的情況下發(fā)生，如性交前愛撫時(shí)間過短，性交粗暴，或性交的環(huán)境不安全等，發(fā)生陰道痙攣的肌肉僅限于會(huì)陰部的肌肉和提肛肌群，有時(shí)也可在性交時(shí)將陰莖納入，但有疼痛的感覺，這類患者可通過心理咨詢讓患者自己充分放松緩解。

　?、蚣?jí)：發(fā)生痙攣的肌肉，不僅局限于會(huì)陰部肌肉，而且波及到整個(gè)骨盆的肌群，或者在多種境遇下都可發(fā)生陰道痙攣，以致不能性交，婦科檢查時(shí)能將兩個(gè)小指伸入陰道。

　?、蠹?jí)：陰道痙攣時(shí)不僅骨盆肌群發(fā)生痙攣，而且整個(gè)臀部都不由自主地抬起，這是由于臀部肌肉也發(fā)生頻繁性痙攣性收縮的結(jié)果，因臀部肌群頻繁痙攣，使性交根本無法進(jìn)行，婦科檢查時(shí)只能容納一個(gè)小指頭。

　　Ⅳ級(jí)：痙攣發(fā)生時(shí)，不僅臀部肌群痙攣性收縮，臀部不由自主地上抬，而且患者雙腿內(nèi)收并極力向后撤退整個(gè)軀體，甚至大叫大喊，出現(xiàn)驚恐反應(yīng)，這種反應(yīng) 不是由實(shí)際性交或婦科檢查所致，而是對(duì)性伴侶或檢查者的靠近和預(yù)感產(chǎn)生的反應(yīng)，每當(dāng)預(yù)感到有性活動(dòng)或檢查時(shí)即產(chǎn)生驚恐反應(yīng)，醫(yī)生檢查時(shí)必須使用麻醉藥才能 獲得成功。

　?、颉艏?jí)陰道痙攣患者需接受正規(guī)的性感集中訓(xùn)練和系統(tǒng)脫敏治療，消除條件反射性痙攣和恐懼心理，方可使癥狀得到緩解治愈，這類患者必須首先接受性生理及性心理的咨詢服務(wù)，結(jié)合行為及器械療法進(jìn)行綜合治療。

　　二、鑒別診斷

　　1、主要與性交疼痛相鑒別，二者均有性交時(shí)陰道疼痛，但陰道痙攣疼痛較輕，主要是陰莖不能納入陰道進(jìn)行性交，性交疼痛是以疼痛為主，并可有小腹疼痛，疼痛發(fā)生在性交后小時(shí)或數(shù)天，而勃起的陰莖尚能插入陰道進(jìn)行性交。

　　2、應(yīng)與單純的恐懼性性交回避和子宮內(nèi)膜異位癥或陰道炎癥等器質(zhì)性因素引起的痙攣或阻止插入相鑒別。