大動(dòng)脈錯(cuò)位(大血管錯(cuò)位 )
小兒大動(dòng)脈錯(cuò)位該怎么護(hù)理
時(shí)間:2015-02-12來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
在對(duì)大動(dòng)脈錯(cuò)位患兒的監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)有1例出現(xiàn)ST段抬高,T波倒置,3例出現(xiàn)了ST段下降,在持續(xù)靜滴強(qiáng)心劑后ST段均恢復(fù)到正常水平。因此要對(duì) 患兒進(jìn)行持續(xù)、嚴(yán)密的心電監(jiān)測(cè),注意ST、T、Q波的改變,并與手術(shù)前心電圖對(duì)照。
1、小兒大動(dòng)脈錯(cuò)位護(hù)理要嚴(yán)格控制出入量
小兒大動(dòng)脈錯(cuò)位年齡小,心肌承受能力低,對(duì)出入量變化極為敏感。在護(hù)理中我們做到每小時(shí)總結(jié)一次出入量,保持出入量平衡,一旦出現(xiàn)出入量不平衡情況及時(shí)報(bào) 告醫(yī)生,及時(shí)糾正,并特別注意嚴(yán)格記錄一些對(duì)成人可以忽略不計(jì)的量,如沖動(dòng)脈導(dǎo)管及中心靜脈插管所用的肝素溶液記為入量,抽取的動(dòng)、靜脈血標(biāo)本作為出量記 錄。為精確起見,為患兒所用的測(cè)量器具與成人不同,采用小容器、小刻度。
2、小兒大動(dòng)脈錯(cuò)位護(hù)理要注意觀察心肌缺血情況
一般心臟術(shù)后不把冠狀動(dòng)脈供血作為觀察重點(diǎn),而由于完全性大血管錯(cuò)位矯正術(shù)中要改變冠狀動(dòng)脈的位置,可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的扭曲、阻塞及其它損傷, 造成供血不足。
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