鼻竇炎(鼻炎)
鼻竇炎的診斷標準
鼻竇炎的診斷標準:
1. 典型癥狀
主要癥狀: 鼻塞,膿涕;
次要癥狀: 頭面部脹滿和壓迫感,嗅覺改變。
2. 體征
1)局部紅腫及壓痛:前組急性鼻竇炎由于病變接近頭顱表面,其病變部位的皮膚及軟組織可能發(fā)生紅腫,由于炎癥波及骨膜,故竇腔在體表投影的相應部位可以有壓痛。后組急性鼻竇炎由于位置較深,表面無紅腫或壓痛。
2)鼻腔檢查:鼻腔粘膜充血腫脹,尤以中鼻甲、中鼻道及嗅裂等處為明顯。前組鼻竇炎可見中鼻道積膿,后組鼻竇炎可見嗅裂積膿,或膿液自上方流至后鼻孔。
3. 輔助檢查
1)鼻內鏡檢查:鼻腔內可見膿液,鼻腔粘膜充血水腫。
2)體位引流:如疑為鼻竇炎,鼻道未查見膿液,可行體位引流試驗,以助診斷。
3)X線鼻竇攝片:X線鼻頦位和鼻額位攝片有助于診斷,急性鼻竇炎時可顯示鼻竇粘膜腫脹,竇腔混濁、透光度減弱,有時可見液平面。因顱骨重疊,觀察效果欠佳。
4)鼻竇CT:可見鼻竇內液平面或軟組織密度影。CT由于其分辨率高,觀察病變較為細致和全面,是目前診斷急性鼻竇炎的較好指標。
5)鼻竇MRI:可見鼻竇內長T2信號,可以與鼻竇軟組織影相鑒別。
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