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顱咽管瘤（顱頰囊腫瘤）

得了顱咽管瘤是不是一定要手術(shù)

時間：2018-02-07來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　得了顱咽管瘤是不是一定要手術(shù)?現(xiàn)如今，顱咽管瘤的發(fā)病率在逐步提高，對人們的健康造成了很大的威脅，而且顱咽管瘤又是一種比較難以治療的疾病，所以患者一旦得上，要及時進行治療，不過目前治療顱咽管瘤的方法很多，但是優(yōu)選手術(shù)治療，那么，得了顱咽管瘤是不是一定要手術(shù)呢?下面是介紹。

　　得了顱咽管瘤是不是一定要手術(shù)：

　　治療顱咽管瘤優(yōu)選顯微外科手術(shù)切除。鞍區(qū)的顱咽管瘤可行冠切右額開顱，經(jīng)額底入路到達腫瘤，術(shù)中要盡可能多地切除腫瘤，應做到視神經(jīng)減壓充分。位于三腦室已梗阻室間孔者，可經(jīng)胼胝體-穹隆間入路進入三室前部，暴露腫瘤后，先穿刺抽出囊液，囊壁塌陷后再分塊切除腫瘤，與視丘下部粘連緊密的部分不必勉強切除，以免損傷下視丘導致術(shù)后長期昏迷和消化道出血。術(shù)野應反復沖洗，防止外溢囊液中的膽固醇結(jié)晶刺激而產(chǎn)生無菌性腦膜炎。術(shù)后應記24h出入量、每天復查血生化，根據(jù)病情變化做出相應處理，以防止尿崩癥和嚴重的水電解質(zhì)紊亂。

　　小兒顱咽管瘤的手術(shù)全切除率近年已達到70%～90%，而且手術(shù)死亡率也進一步降低，應用顯微手術(shù)后全切率明顯提高，手術(shù)死亡率小于2%。手術(shù)死亡的主要原因為下視丘的損傷，表現(xiàn)為高熱或體溫不升、昏迷、消化道出血及嚴重的水電解質(zhì)紊亂(術(shù)后高鈉)，故術(shù)中操作要輕柔，術(shù)后高鈉的處理要及時(輸不含鈉的液體和鼻飼純凈水或蒸餾水)。腎上腺皮質(zhì)激素的應用對降低死亡率有一定幫助，但有消化道出血時慎用。

　　治療顱咽管瘤的手術(shù)方式：

　　1、手術(shù)切除：可行全切或次全切，但腫瘤與頸內(nèi)動脈、視神經(jīng)等周圍組織緊密相連且大的瘤體對周圍組織的侵潤，其效果往往不能令人滿意，復發(fā)率高，且易產(chǎn)生下丘腦損傷引起尿崩癥，體溫失調(diào)，無菌性腦膜炎。手術(shù)后癥狀改善亦不理想。

　　2、頭部伽瑪?shù)吨委煟嘿が數(shù)吨委?a href="http://www.pj9511.com/diseasezt/ztlist/710/819/0.html" target="_self" title="">顱咽管瘤目前技術(shù)很成熟，因為伽瑪?shù)吨委煹木_性，所以很少能傷害到腫瘤周邊的正常組織。對于有囊性變的腫瘤，可以在伽瑪?shù)吨委熀髮δ乙哼M行穿刺。

　　得了顱咽管瘤是不是一定要手術(shù)?專家解釋說，手術(shù)治療外科手術(shù)為顱咽管瘤的優(yōu)選治療方法，手術(shù)治療的目的是通過切除腫瘤達到解除腫瘤對視神經(jīng)交叉及其他神經(jīng)組織的壓迫，解除顱內(nèi)壓增高，對下丘腦-垂體功能障礙則較難恢復。對于實質(zhì)性腫瘤，手術(shù)可切除瘤體，對于囊性腫瘤，手術(shù)可放去囊液，從而緩解腫瘤的壓迫癥狀。

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