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干燥綜合征（舍格倫綜合征）

干燥綜合征的中醫(yī)病因病機(jī)

時(shí)間：2015-02-12來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)

　　干燥綜合征并發(fā)惡性淋巴瘤比正常人群高，因此當(dāng)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)較為突出而且細(xì)胞形態(tài)較為原始時(shí)，應(yīng)注意惡性病變的可能。如果局部淋巴細(xì)胞結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了破壞，則說(shuō)明它已轉(zhuǎn)化為惡性淋巴瘤。

　　病因有外燥、內(nèi)燥兩種，本病以內(nèi)燥為多?！秲?nèi)經(jīng)》有云：“燥勝則干”。后人劉河間在《素問(wèn)玄機(jī)原病式》中指出：“諸澀枯涸，干燥皴揭，皆屬于燥”。燥邪之致病最有季節(jié)性，秋分以后，燥金主事，人經(jīng)夏月炎蒸，液為汗耗，臟腑枯涸，致使水竭津枯，易于感燥，或歲運(yùn)正當(dāng)燥金司天，亦易感邪，此為外燥;人身素體之陰液不足，或久病勞傷、術(shù)后、產(chǎn)后，陰精受損加之年高體弱或失治誤治等，均可導(dǎo)致津傷液燥，諸竅失卻濡養(yǎng)，而生內(nèi)燥，陰虛液虧，精血不足，清竅失于濡潤(rùn)，病久瘀血阻絡(luò)血脈不通，累及皮膚黏膜，肌肉關(guān)節(jié)，深至臟腑而成本病。

　　(1)先天不足：本病多有先天稟賦不足，陰精虧損;或素體陰虛，津液虧少;或久病勞傷均可導(dǎo)致陰津虧虛，清竅失養(yǎng)，而發(fā)為本病。女子體陰而用陽(yáng)，40歲以上女子天癸漸竭，精血虧虛，陰液不足，多因陰虛內(nèi)熱而傷津耗液，導(dǎo)致口眼清竅失養(yǎng)，經(jīng)脈氣血痹阻而多發(fā)本病。

　　(2)后天因素：或?yàn)榍橹舅鶄?，勞倦過(guò)度;或?yàn)榫貌∈юB(yǎng)，精血內(nèi)奪;或?yàn)槟旮咧颂旃飳⒔?或?yàn)檎`治、失治，如誤用汗、吐、下法;或過(guò)服辛溫升散之劑;或亡血失精等，皆可導(dǎo)致陰液不足，正氣耗損，而發(fā)為本病。

　　(3)六淫外邪：六淫中，風(fēng)、暑、燥、火四邪稱之為陽(yáng)邪，陽(yáng)熱亢盛，則消灼津液;又風(fēng)寒傷人能化熱，風(fēng)熱傷人能化燥，熱則耗液，燥則傷津。病初起在經(jīng)在表。絡(luò)脈痹阻則關(guān)節(jié)肌肉疼痛，津液干涸則口眼干燥。病久入里必?fù)p及五臟六腑。

　　病機(jī)：燥從上降，肺金先受，故多肺家見(jiàn)癥，見(jiàn)干咳、胸滿、氣逆或牽引胸臆作痛不能轉(zhuǎn)側(cè)，喘急嘔吐，鼻干唇燥，舌燥少津，咽干咽痛，皮膚皸裂，寒熱身痛等;肺主一身之氣，感邪氣滯則機(jī)關(guān)不利，肌肉關(guān)節(jié)盡痛，一身痛極;肺燥不能運(yùn)布水精，中宮水液難以四布，可外溢為關(guān)節(jié)腫;燥秉乾金肅殺之氣，金火同宮，萬(wàn)物枯萎，故古人有“火就燥”之說(shuō)，氣分燥熱化火，迫血故可見(jiàn)肌膚瘀斑瘀點(diǎn)。

　　本病的基本病機(jī)為素體虛弱，陰津虧虛。其病位在口、眼、鼻、咽等清竅可累及全身，與肺、脾、肝、腎密切相關(guān)，甚則可累及心、胃，以及皮膚黏膜、肌肉關(guān)節(jié);性質(zhì)屬本虛標(biāo)實(shí)，肺、脾、肝、腎陰虛為主，火熱燥氣為標(biāo)。

　　本病既可初在口、眼等清竅，繼而累及四肢肌肉關(guān)節(jié)筋骨，繼則內(nèi)舍臟腑;也可以首先出現(xiàn)肌肉關(guān)節(jié)癥狀及臟腑損害，而后出現(xiàn)口眼干燥征象。

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