大動(dòng)脈錯(cuò)位(大血管錯(cuò)位 )
大動(dòng)脈錯(cuò)位患者的病因病理
大動(dòng)脈錯(cuò)位中的糾正型大動(dòng)脈錯(cuò)位(左型大動(dòng)脈錯(cuò)位)主動(dòng)脈位于肺動(dòng)脈的前左,在大動(dòng)脈錯(cuò)位的同時(shí)有心室和房室瓣的轉(zhuǎn)位,由于心室的轉(zhuǎn)位從功能上糾正了錯(cuò)位的大動(dòng)脈所引起的血流異常。即周圍靜脈血回流到左心室(執(zhí)行右心室的功能)噴人肺動(dòng)脈;肺靜脈血回流到右心室(執(zhí)行左心室的功能)噴入主動(dòng)脈。
大動(dòng)脈錯(cuò)位患者的病因病理:
完全性大動(dòng)脈錯(cuò)位若不伴室間隔缺損,預(yù)后不良,約80~90%病例死于1歲內(nèi)。未經(jīng)手術(shù)約45%死于1個(gè)月內(nèi),69%死于3個(gè)月內(nèi),75%死于8個(gè)月內(nèi),80%死于1歲內(nèi)。近幾年我國由于嬰幼兒心臟外科的開展,小兒心內(nèi)科重視對大動(dòng)脈錯(cuò)位的診斷和治療,已使嬰兒生后的存活率增高,為心臟外科施行治療術(shù)創(chuàng)造了條件。未經(jīng)手術(shù)的常見死亡原因?yàn)樾牧λソ呒胺尾扛腥?、缺氧、腦出血,以及紅細(xì)胞增多而引起腦栓塞。手術(shù)后常見原因?yàn)樾牧λソ?,低排量綜合征,呼吸衰竭及完全性房室傳導(dǎo)阻滯。
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