嬰兒痙攣癥有哪些常規(guī)治療方法
時間：2017-09-08來源：求醫(yī)網(wǎng)
嬰兒痙攣癥常以鞠躬樣、點頭樣或閃電樣痙攣為特征，也可涉及四肢。對于嬰兒痙攣患者來說盡快進(jìn)行治療時很有必要的，而且一定要選擇專業(yè)的正規(guī)醫(yī)院不要盲目用藥治療，目前臨床有很多治療嬰兒痙攣癥的方法而且都取得了不錯的效果，下面就為大家詳細(xì)介紹一下嬰兒痙攣癥有哪些常規(guī)治療方法的詳細(xì)內(nèi)容，希望能幫助到大家。
作為一種特殊類型的癲癇的綜合征，嬰兒痙攣癥它主要發(fā)生在1歲以內(nèi)的幼兒身上。無論是患兒的年齡、病因有無、治療是否及時，這都可采用促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)與強的松進(jìn)行治療。但應(yīng)用該方案進(jìn)行治療的患兒需進(jìn)行基礎(chǔ)腦電圖(EEG)及頭顱CT平掃，針對治療時刻首先選ACTH或強的松的。
治療嬰兒痙攣癥可用ACTH，則初始劑量20u/d，2周時評價療效，如果有反應(yīng)(EEG有改善及驚厥停止)即經(jīng)減量停藥;如果無反應(yīng)，用量增加至30 u/d，再用4周評價療效，無論是否有效均減量，停藥。如果復(fù)發(fā)重復(fù)原有效療程，如果患者對ACTH治療無反應(yīng)，且未用強的松治療過，可從ACTH停藥后1周開始給予強的松治療。
若優(yōu)選強的松進(jìn)行治療嬰兒痙攣癥，則初始劑量2mg/kg·d，此后使用方法類似于ACTH用法，2周時評價療效。如果患者對強的松無反應(yīng)，且未用ACTH治療過，可在強的松停藥后1周開始使用ACTH。在使用ACTH或強的松治療的整個過程中，需要切觀察患兒的血壓，并每周復(fù)查血清電解質(zhì)。
促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)目前被認(rèn)為是有效，并較普遍單用的治療嬰兒痙攣癥藥物。劑量為每日25～40單位，持續(xù)肌注2～6周。在控制痙攣及改善腦電圖方面近期效果明顯，尤其是對原發(fā)性病例療效為優(yōu)。但遠(yuǎn)期效果難以評估，而且可見有高血壓和血鉀降低。
對促腎上腺皮質(zhì)激素治療嬰兒痙攣癥無效者，可改用地塞米松0.3～0.5猰g/kg體重/日或強地松2～10mg/kg體重/日，口服療程為2～6周。若痙攣停止，腦電圖恢復(fù)正常，則可按每周地塞米松0.5mg,或強地松2.5mg減量，直至開始量的1/2，再維持3個月，然后再用更小劑量維持?jǐn)?shù)月。
丙戊酸鈉一般以15～20mg/kg體重/日的劑量開始，逐漸增加至60～70mg/kg體重/日,個別可達(dá)100mg/kg體重/日。若無毒副作用，以偏大劑量的治療嬰兒痙攣癥效果為好，但應(yīng)注意嚴(yán)重肝中毒的發(fā)生。
以上是針對嬰兒痙攣癥有哪些常規(guī)治療方法的詳細(xì)內(nèi)容，若患兒對激素治療無反應(yīng)，則我們應(yīng)選用抗癲癇藥控制驚厥發(fā)作，我們一般選用丙戊酸和安定類藥物，打多數(shù)采用丙戊酸鈉與氯硝安定聯(lián)合應(yīng)用的。
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