治療強制性脊椎炎的藥物具體有幾種
時間:2017-09-08來源:求醫(yī)網
強制性脊椎炎在我們的生活中是很常見的,此病每年發(fā)病率都在不斷的上升。由于很多強制性脊椎炎患者對自身強直性脊柱炎了解不深,都以為此病只是發(fā)作那一下疼,過去了就好了,就不去治療了,其實對于強制性脊椎炎患者,不及時治療危害是很大的。患者應盡早治療,目前藥物是治療強直性脊柱炎的主要手段之一,那么下面就讓我們看下治療強制性脊椎炎的藥物具體有幾種吧。
治療強制性脊椎炎的中藥方有:
1、腎痹湯:由赤芍,白芍,王不留行,川斷,紅花,葛根,黃芪,蒲公英,獨活,金銀花,土茯苓,生地黃20~90g組成,適用于強制性脊椎炎患者。
2、強脊湯:由桂枝,姜黃,川芎,千年健,全蝎,地龍,葛根,白芍,當歸,狗脊,川斷,補骨脂,獨活,桑寄生,絡石藤,老鸛草,黨參,威靈仙,黃芪,甘草組成,水煎服,強制性脊椎炎患者每天1劑,30劑為1療程,適用于強制性脊椎炎患者。
3、舒督通痹湯:由麻黃,桂枝,獨活,甘草,當歸,赤芍,木瓜,伸筋草,青風藤,烏梢蛇,杜仲,五加皮組成,有寒象加川草烏。熱象重加連翹,梔子,強制性脊椎炎患者3個月為1療程,適用于強制性脊椎炎患者。
4、獨活寄生湯加味:由獨活,桑寄生,當歸,赤白芍,川芎,紅花,防風,生地黃,熟地黃,杜仲,淮牛膝,秦艽,細辛,桂心組成,隨證加減,頸項強直加羌活,姜黃,白僵蠶,葛根。腰骶疼痛,加狗脊,菟絲子各10g,并加重杜仲,桑寄生用量。病久痰瘀交阻者,加三棱,莪術,白芥子,適用于強制性脊椎炎患者。
治療強制性脊椎炎的西藥有:
1、非甾體抗炎藥:這一類藥物可迅速改善強制性脊椎炎患者腰髖背部疼痛和發(fā)僵,減輕關節(jié)腫脹和疼痛及增加活動范圍,無論早期或晚期AS患者的癥狀治療都是優(yōu)選的。??蛇x用的藥物有:吲哚美辛栓劑、阿西美辛、雙氯芬酸鈉、塞來昔布、洛索洛芬鈉、美洛昔康等。
2、柳氮磺吡啶:該藥可改善強制性脊椎炎患者的關節(jié)疼痛、腫脹和發(fā)僵,并可降低血清IgA水平及其他實驗室活動性指標,特別適用于改善強制性脊椎炎患者的外周關節(jié)炎,并對本病并發(fā)的前色素膜炎有預防復發(fā)和減輕病變的作用。本品的不良反應包括消化系癥狀、皮疹、血細胞減少、頭痛、頭暈以及男性精子減少及形態(tài)異常(停藥可恢復)?;前愤^敏者禁用。
3、甲氨蝶呤:活動性強制性脊椎炎患者經柳氮磺吡啶和非甾類抗炎藥治療無效時,可采用甲氨蝶呤。但經對比觀察發(fā)現,本品僅對外周關節(jié)炎、腰背痛、發(fā)僵及虹膜炎等表現,以及ESR和CRP水平有改善作用,而對中軸關節(jié)的放射線病變無改善證據。盡管小劑量甲氨蝶呤有不良反應較少的優(yōu)點,但其不良反應仍是治療中必須注意的問題。
4、來氟米特:本藥對強制性脊椎炎的外周關節(jié)炎療效較佳,有個別報道亦能減輕骶髂關節(jié)炎癥的進展,該藥在臨床上主要用于AS的脊柱外表現的治療。食欲減退、瘙癢性皮疹(常于用藥較長一段時間出現)、體重下降等亦可在該藥治療過程中出現。
5、糖皮質激素:臨床上常簡稱為“激素”。少數病例即使用大劑量抗炎藥也不能控制癥狀時,甲潑尼龍15 mg·kg-1·d-1沖擊治療,連續(xù)3天,可暫時緩解疼痛。對其他治療強制性脊椎炎不能控制的下背痛,在CT指導下行糖皮質激素骶髂關節(jié)注射,部分強制性脊椎炎患者可改善癥狀,療效可持續(xù)3個月左右。
6、沙利度胺(thalidomide,反應停):一些難治性強制性脊椎炎患者應用后,臨床癥狀、ESR及CRP均明顯改善。妊娠期女性服用該藥可導致胎兒呈短肢畸形(海豹胎),因此對于妊娠期女性以及擬生育的患者(包括男性)應禁用本藥。
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