不小心燒傷感染了應(yīng)該如何治療
時(shí)間:2017-09-08來源:求醫(yī)網(wǎng)
燒傷后出現(xiàn)燒傷感染的機(jī)率非常的高,此病主要表現(xiàn)為創(chuàng)面出現(xiàn)暗灰或黑色的壞死斑,脈搏加速,呼吸急促,高熱等。燒傷感染的出現(xiàn)嚴(yán)重侵害著患者的身心健康,甚至還會(huì)危及到患者的生命。因此,燒傷患者在出現(xiàn)感染癥狀時(shí),還需盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治,以免病情加重。那么,不小心燒傷感染了應(yīng)該如何治療呢?下面我們來看一下。
一、燒傷感染的創(chuàng)面治療:
1、包扎療法:創(chuàng)面敷一層細(xì)質(zhì)紗布,外面加脫脂紗布和棉墊??墒箘?chuàng)面得到充分的引流,保護(hù)創(chuàng)面,便于使用外用藥。各種外用藥可直接涂于創(chuàng)面上或配制在包扎的紗布上或涂在內(nèi)層紗布上。
2、半暴露療法:防治燒傷感染用單層鹽水紗布、薄的油質(zhì)紗布或含有各種抗菌藥溶液的紗布一層,敷于燒傷感染創(chuàng)面上,目的在于幫助深Ⅱ度創(chuàng)面結(jié)痂或用以固定植皮創(chuàng)面上的皮片。近年來由于磺胺米隆及磺胺嘧啶銀水溶性冷霜的廣泛應(yīng)用,半暴露療法已不僅限于上述目的。由于要使上述兩種藥物在創(chuàng)面組織中達(dá)到足夠的殺菌或抑菌濃度,因此冷霜應(yīng)有相當(dāng)?shù)暮穸?一般為2—3mm),為防止冷霜流失應(yīng)外加單層紗布。這也是一種半暴露療法。
二、抗細(xì)菌的外用藥治療燒傷感染:
1、磺胺米隆治療燒傷感染:60年代中毒,Moncrief首先制成10%磺胺米隆霜作為燒傷創(chuàng)面外用藥。臨床應(yīng)用了10%的水溶液或冷霜涂布的創(chuàng)面上,30分鐘內(nèi)即可穿透焦痂,在5小時(shí)內(nèi)有80%~90%的藥物區(qū)離開載體,8~10小時(shí)后失去抑菌作用,藥物由腎臟排出。主要特點(diǎn),敷藥后創(chuàng)面疼痛明顯,大面積應(yīng)用 由于遏制碳酸桿菌酶而發(fā)生代謝性酸中毒,故注意肺部并發(fā)癥;因高滲性常導(dǎo)致多尿或破壞新生的表皮細(xì)胞。應(yīng)用方法,用10%磺胺米隆冷霜直接涂布在創(chuàng)面上,約1~2mm,每日2次,第二次用藥應(yīng)先清除上次的藥物,每日用量不超450g,嚴(yán)重綠膿桿菌感染時(shí)可用5%~10%水溶液水浴。 ?、苹前粪奏ゃy(DS-Ag)及N-磺胺嘧啶類化合物,SD-Ag是一種弱酸,為廣譜的遏制劑,對(duì)綠膿桿菌及創(chuàng)面上其它的常見菌一般均有效,對(duì)克霉素白桿菌效果較差,磺胺嘧啶銀穿透焦痂釋放出銀離子和磺胺嘧啶,在創(chuàng)面上形成一層淡灰色的薄痂。釋放的銀離子大部分與細(xì)菌的DNA結(jié)合,遏制細(xì)菌的生長(zhǎng)。銀離子很少被人體吸收。約有10%磺胺嘧啶被吸收,在敷藥3~4天血液中濃度可達(dá)1.5~4mg%。
2、磺胺嘧啶銀(DS-Ag)及-磺胺嘧啶類化合物治療燒傷感染:SD-Ag是一種弱酸,為廣譜的遏制劑,對(duì)綠膿桿菌及創(chuàng)面上其它的常見菌一般均有效,對(duì)克霉 素白桿菌效果較差,磺胺嘧啶銀穿透焦痂釋放出銀離子和磺胺嘧啶,在創(chuàng)面上形成一層淡灰色的薄痂。釋放的銀離子大部分與細(xì)菌的DNA結(jié)合,遏制細(xì)菌的生長(zhǎng)。銀離子很少被人體吸收。約有10%磺胺嘧啶被吸收,在敷藥3~4天血液中濃度可達(dá)1.5~4mg%.
磺胺嘧啶銀對(duì)推遲和減輕創(chuàng)面燒傷感染有明顯效果,對(duì)控制創(chuàng)面感染效果更好。雖然各種外用藥相繼出現(xiàn),但磺胺嘧啶銀仍是最有效的外用藥之一。磺胺嘧啶銀可引起磺胺結(jié)晶尿、皮疹、磷片樣皮炎和白細(xì)胞減少癥。
三、營(yíng)養(yǎng)與支持療法:
不小心燒傷感染了應(yīng)該如何治療?營(yíng)養(yǎng)與支持這是防治燒傷感染的基礎(chǔ)。大面積燒傷每天需補(bǔ)充熱量16720KJ(4000kcal)以上蛋白質(zhì)100~150g。外周靜脈內(nèi)可以滴注25%葡萄糖能量合劑,前兩者需用雙頭輸液器同時(shí)滴注,避免使用深靜插管帶來的燒傷感染危險(xiǎn),注意補(bǔ)充全血,血漿及人體白蛋白,維持Hb100g/L以上,血漿白蛋白30g/L以上,肌注丙種球蛋白,皮下注射轉(zhuǎn)移因子。針對(duì)綠膿桿菌燒傷感染輸以綠膿桿菌免疫血漿,增強(qiáng)抗燒傷感染能力。
以上就是關(guān)于“不小心燒傷感染了應(yīng)該如何治療”的相關(guān)內(nèi)容介紹,希望對(duì)大家的了解有幫助。燒傷感染給患者身體造成的傷害是比較大的,患者在就診的時(shí)候一定要選擇一家正規(guī)的醫(yī)院,以免治療不當(dāng)加重病情。
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