眼外傷患者怎么進(jìn)行西醫(yī)治療
時間：2017-09-04來源：求醫(yī)網(wǎng)
眼外傷患者近年來發(fā)病率逐年上升，該病早期癥狀不明顯常伴有怕光、流淚、紅腫等癥狀，如果早期沒有得到及時治療那么很有可能誘發(fā)其他眼科疾病，目前眼外傷治療常用西醫(yī)治療，療程短治療效果明顯，那么眼外傷患者怎么進(jìn)行西醫(yī)治療呢?下面我們一起來看一下吧。
眼外傷應(yīng)作為急癥處理。對眼部化學(xué)傷，應(yīng)立即用清潔的水充分沖洗，然后再進(jìn)一步詳檢。凡創(chuàng)口污染或創(chuàng)口較深者，應(yīng)使用適量抗生素和注射破傷風(fēng)抗毒素。
眼外傷處理傷情重者臥床休息，進(jìn)半流食。包扎傷眼。眼瞼結(jié)膜裂傷及角膜淺層擦傷處理同眼部淺層損傷，眼瞼皮下出血初期冷敷，48h后改濕熱敷。淚小管斷裂傷：對內(nèi)眥部眼瞼撕裂傷，應(yīng)注意淚小管，如有斷裂，須及時修復(fù)。
眼外傷患者若前房出血，半臥位休息，可內(nèi)服云南白藥或維生素C、安絡(luò)血等止血藥內(nèi)服或肌肉注射。有眼壓升高或大片血凝塊時，應(yīng)使用降眼壓藥，必要時作前房穿刺及沖洗。眼外傷的消毒治療。虹膜離斷時可滴散瞳劑，范圍太寬或有單眼復(fù)視時，可行手術(shù)治療(虹膜根部縫合術(shù))。
眼外傷患者晶體脫位晶體部分脫位如無明顯癥狀，可不做處理;如復(fù)視嚴(yán)重，無法解除，可考慮擇期行摘除術(shù)。晶體全脫位前脫位，應(yīng)手術(shù)摘除。后脫位，脫入到玻璃體內(nèi)，可行玻璃體手術(shù)。
眼外傷性青光眼由于前房出血及晶體破裂或脫位引起者，行病因治療。挫傷性青光眼可先行藥物治療，口服降眼壓藥和應(yīng)用可的松等消除虹膜和睫狀體外傷性炎性反應(yīng);若反應(yīng)消退后眼壓仍不下降(一般3～6個月)，可先考慮減壓手術(shù)或激光治療。
眼外傷性低眼壓可散瞳及皮質(zhì)類固醇治療，如有器質(zhì)性損傷，針對損傷情況手術(shù)，如睫狀體分離縫合術(shù)，眼底及玻璃體出血，應(yīng)臥床休息，注意眼壓，早期應(yīng)用止血劑。長期不吸收，可考慮行玻璃體手術(shù)。視網(wǎng)膜震蕩，應(yīng)滴散瞳劑，臥床休息，應(yīng)用維生素B1、B12、C，皮質(zhì)類固醇等。
視網(wǎng)膜脫離的眼外傷患者，可考慮手術(shù)治療;如系玻璃體內(nèi)機(jī)化物的牽引所致，可行玻璃體切割術(shù)及鞏膜環(huán)扎術(shù)。眼眶擠壓綜合征，合并顱底骨折、腦脊髓液鼻漏者，或合并全身擠壓傷者，應(yīng)請有關(guān)科會診，先搶救患者生命，并防止由鼻竇或創(chuàng)口導(dǎo)入感染。
眼外傷患者應(yīng)注意有無眶壁骨折，如經(jīng)X線攝片、CT或B超證明有眶骨骨折碎片或血腫壓迫視神經(jīng)而使視力銳降者，可酌情采取藥物治療或施行視神經(jīng)減壓手術(shù)。對無明顯骨折，而以眼眶組織水腫及眼底缺血病變?yōu)橹髡?，早期行脫水及皮質(zhì)類固醇治療，并用血管擴(kuò)張劑和神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
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