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腫瘤與疼痛（癌癥疼痛）

晚期腫瘤出現(xiàn)疼痛怎么辦

時(shí)間：2017-08-25來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　晚期腫瘤出現(xiàn)疼痛怎么辦?很多癌癥的發(fā)現(xiàn)都跟疼痛都關(guān)心，尤其的癌癥到了中晚期，病人的胸部就會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛，到了疼痛難忍才來就診而發(fā)現(xiàn)不幸身患癌癥，這是醫(yī)院醫(yī)生經(jīng)?？吹降那闆r，只有疼痛嚴(yán)重的影響患者的生活，朋友才會(huì)想到去醫(yī)院做檢查，今天我們來說說有哪些可以止痛的辦法呢?

　　腫瘤疼痛的護(hù)理是晚期腫瘤病人的一個(gè)重要問題，可分為藥物鎮(zhèn)痛的護(hù)理和非藥物鎮(zhèn)痛的護(hù)理兩個(gè)方面。關(guān)于鎮(zhèn)痛藥的使用目前國(guó)內(nèi)外均主張應(yīng)及時(shí)足量，對(duì)于晚期腫瘤患者為了消除其劇烈的疼痛，藥物成癮之慮則放在次要地位。給藥較好按規(guī)定的時(shí)間，這比在病人疼痛時(shí)才給藥的效果好，劑量也可減少。

　　世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的三階梯止痛方案，可根據(jù)具體情況用于疼痛病人。三階梯止痛法是指在止痛藥選用過程中由弱到強(qiáng)，按階梯逐級(jí)增加。

　　一級(jí)止痛應(yīng)用非鴉片類藥物，其代表藥是阿斯匹林、撲熱息痛等;

　　二級(jí)止痛是在使用非鴉片藥物不能解除腫瘤疼痛時(shí)加入弱鴉片類藥物，其代表藥是可代因等;

　　三級(jí)止痛是以上聯(lián)合用藥仍不能解除疼痛時(shí)可使用強(qiáng)鴉片類藥物，如嗎啡、杜冷丁等。

　　對(duì)每一階梯均可根據(jù)病人的情況加用輔助藥物，輔助藥物可改善患者癥狀，與止痛藥物聯(lián)合使用可取得更好的止痛效果。

　　給予鎮(zhèn)痛藥的途徑有口服、舌下含服、肌肉、皮下、靜脈、硬膜外、蛛網(wǎng)膜下腔注射、外周神經(jīng)封閉、灌腸等方式。無論哪一途徑均須正確掌握藥物的種類、劑量、給藥途徑和給藥時(shí)間。

　　世界衛(wèi)生組織對(duì)使用鎮(zhèn)痛藥物來止痛，給出了下述6條具體治療原則：

　　個(gè)體化原則：鎮(zhèn)痛藥的劑量應(yīng)因人而異。

　　較好口服給藥：口服藥不需要?jiǎng)e人幫助，比較方便。有規(guī)律地口服止痛藥物已成為治療慢性癌癥疼痛的主要手段。

　　積極治療失眠：疼痛經(jīng)常在夜間加重，影響患者的睡眠。這種情況可導(dǎo)致患者身體衰竭。夜間應(yīng)用較大劑量的止痛藥物，可延長(zhǎng)鎮(zhèn)痛時(shí)間并使患者安睡。

　　對(duì)副作用的處理要及時(shí)：強(qiáng)阿片類藥物的常見副作用如便秘、惡心及嘔吐。當(dāng)出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)給予止吐藥和緩瀉劑。

　　仔細(xì)觀察效果：患者接受鎮(zhèn)痛藥物治療時(shí)，無論是哪種鎮(zhèn)痛藥，都需要仔細(xì)地觀察以取得較好療效及最少的副作用。