結(jié)節(jié)性血管炎(皮膚變應(yīng)性)
結(jié)節(jié)性血管炎的鑒別診斷
結(jié)節(jié)性血管炎是以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主的皮膚小血管炎。臨床特點(diǎn)為好發(fā)于成年人,在小腿或足部反復(fù)發(fā)生皮膚小結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)表面膚色正?;蛭⒓t,一般沿淺靜脈走行排列,自感輕微疼痛或有觸痛,一般無(wú)全身癥狀。根據(jù)臨床表現(xiàn),皮損特點(diǎn),組織病理特征性即可診斷。但需要與其他疾病做鑒別診斷,下面詳細(xì)介紹。
1、過(guò)敏性紫癜:多發(fā)生在兒童及青少年,多發(fā)生在下肢以淤斑、淤點(diǎn)為最多見(jiàn)的皮損,可伴有關(guān)節(jié)痛。血小板正常,尿常規(guī)可有蛋白尿和血尿,有時(shí)偶見(jiàn)消化道出血癥狀。
2、丘疹壞死性結(jié)核疹:青年女性多見(jiàn),四肢關(guān)節(jié)附近或臀部有散在中心壞死性堅(jiān)實(shí)丘疹,愈后留有萎縮性疤痕,結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性,組織病理有結(jié)核病的組織表現(xiàn)。
3、皮膚型結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎:多在下肢,有沿小動(dòng)脈分布的皮下結(jié)節(jié),自覺(jué)疼痛明顯及明顯的壓痛,皮膚組織病理表現(xiàn)小動(dòng)脈炎及小動(dòng)脈壞死。
4、其他:還應(yīng)與高球蛋白血癥、急性痘瘡樣苔蘚樣糠疹及結(jié)節(jié)性血管炎鑒別。
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