小兒漏斗胸怎樣治療
時間：2014-10-23來源：求醫(yī)網(wǎng)
一旦小兒漏斗胸病情發(fā)生嚴重的畸形，就應(yīng)當進行手術(shù)治療。然而由于三歲前會有發(fā)生假性漏斗胸的可能，因此患兒有機會自行恢復(fù)健康，所以建議進行漏斗胸手術(shù)時的年齡以3～10歲為佳，在適宜的年紀做手術(shù)會得到較好的治療效果。而較大年齡的患兒在術(shù)中難免會切除骨性肋骨，且常需輸血。
一、急救(緩解措施)：
在上世紀七十年代，國外此類手術(shù)年紀最小的患者的年齡約4～5歲。目前較好手術(shù)年齡應(yīng)視醫(yī)院條件和手術(shù)醫(yī)生水平而定。專家認為，根據(jù)小兒骨質(zhì)的特征，漏斗胸的較好矯正時機是在2到4歲，低年齡手術(shù)可不影響兒童發(fā)育。目前1~3歲患兒做此類手術(shù)，大部分效果是很好的。
二、傳統(tǒng)的治療方法：
國外糾正漏斗胸的手術(shù)始于上世紀七十年代，我國八十年代也有開展此類手術(shù)。低年齡幼兒手術(shù)在九十年代逐漸成熟。過去治療漏斗胸的常規(guī)方法是在前胸縱、橫向切開約10厘米的窗口，切除畸形肋骨后再用鋼針固定。手術(shù)的創(chuàng)傷大，出血多，而且因患兒的胸廓完整性被破壞，短時間內(nèi)肺功能受嚴重影響，會造成支氣管堵塞、肺不張導(dǎo)致嚴重缺氧。
另外，手術(shù)后由于矯治后的胸廓沒有生長固定以前會因為自主呼吸運動影響骨質(zhì)生長導(dǎo)致手術(shù)失敗。此類手術(shù)圍術(shù)期處理難度大，手術(shù)風險很大，并發(fā)癥多。國內(nèi)外傳統(tǒng)的治療方法多采用鋼針胸骨抬高術(shù)，此術(shù)式效果不理想。目前經(jīng)實踐改良后的手術(shù)采用雙鋼板胸骨抬高方法，手術(shù)水平明顯提高，效果很好。
實際上手術(shù)效果的好壞還有賴于醫(yī)療設(shè)備的水平，如呼吸機，監(jiān)護儀，肺功能監(jiān)測手段等。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展，先進的醫(yī)療設(shè)備配套和人員培訓(xùn)水平的提高，目前此類手術(shù)的并發(fā)癥已明顯減少，但是低年齡組患兒的手術(shù)還是有一定風險，還會有一定的并發(fā)癥發(fā)生。
溫馨提示：人們對選擇治療小兒漏斗胸手術(shù)的時機問題，尚且存有爭論。多數(shù)專家認為三至十歲時進行手術(shù)為宜，也有學(xué)者主張只要發(fā)現(xiàn)明顯的畸形，無論年齡大小都可以立即治療，無需等到發(fā)生嚴重臨床癥狀后再實施手術(shù)。
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