女性流產(chǎn)要怎么進(jìn)行治療比較好
時(shí)間:2017-03-23來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
流產(chǎn)是一種比較籠統(tǒng)的稱(chēng)呼,主要是指妊娠天數(shù)不足28周、胎兒的體重不足1000克的,終止妊娠者稱(chēng)之為流產(chǎn)。其臨床上的分類(lèi)是有很多的,根據(jù)不同的情況而出現(xiàn)的流產(chǎn)會(huì)有不同的治療方法。本文,小編就具體為大家介紹下女性流產(chǎn)要怎么進(jìn)行治療比較好。
女性流產(chǎn)要怎么進(jìn)行治療比較好?
1、先兆流產(chǎn)
流產(chǎn)患者需要臥床休息一段時(shí)間,在此期間需要禁忌性生活。陰道檢查的操作要輕柔,必要的時(shí)候需要使用對(duì)胎兒危害小的鎮(zhèn)靜劑。黃體酮每日肌注20mg,對(duì)黃體功能不足的患者,具有保胎效果。其次,維生素E及小劑量甲狀腺粉(適用于甲狀腺功能低下患者)也可應(yīng)用。此外,對(duì)先兆流產(chǎn)患者的心理治療也很重要。要使孕婦情緒安定,增強(qiáng)信心。經(jīng)治療兩周,癥狀不見(jiàn)緩解或反而加重者,提示可能胚胎發(fā)育異常,進(jìn)行B型超聲檢查及β-HCG測(cè)定,決定胚胎狀況,給以相應(yīng)處理,包括終止妊娠。
2、難免流產(chǎn)
一旦確診難免流產(chǎn),應(yīng)盡早使胚胎及胎盤(pán)組織完全排出。早期流產(chǎn)應(yīng)及時(shí)行負(fù)壓吸宮術(shù),對(duì)妊娠產(chǎn)物進(jìn)行認(rèn)真檢查,并送病理檢查。晚期流產(chǎn),因子宮較大,吸宮或刮宮有困難者,可用縮宮素10單位加于1%葡萄糖液500ml內(nèi)靜脈滴注,促使子宮收縮。當(dāng)胎兒及胎盤(pán)排出后需檢查是否完全,必要時(shí)刮宮以清除宮腔內(nèi)殘留。
3、不全流產(chǎn)
不全流產(chǎn)一經(jīng)確診,應(yīng)及時(shí)行刮宮術(shù)或鉗刮術(shù),以清除宮腔內(nèi)殘留組織。流血多有休克者應(yīng)同時(shí)輸血輸液,并給予抗生素預(yù)防感染。
4、完全流產(chǎn)
完全流產(chǎn)如無(wú)感染征象,一般不需特殊處理。
5、稽留流產(chǎn)
稽留流產(chǎn)處理較困難。因胎盤(pán)組織有時(shí)機(jī)化,與子宮壁緊密粘連,造成刮宮困難。稽留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可能發(fā)生凝血功能障礙,造成嚴(yán)重出血。處理前,應(yīng)檢查血常規(guī)、出凝血時(shí)間、血小板計(jì)數(shù)、血纖維蛋白原、凝血酶原時(shí)間、凝血塊收縮試驗(yàn)及血漿魚(yú)精蛋白副凝試驗(yàn)(3P試驗(yàn))等,并作好輸血準(zhǔn)備。若凝血功能正常,可口服炔雌醇lmg每日2次,或口服己烯雌酚5mg每日3次,連用5日,以提高子宮肌對(duì)縮宮素的敏感性。子宮小于12孕周者,可行刮宮術(shù)。術(shù)時(shí)注射宮縮劑以減少出血。
6、習(xí)慣性流產(chǎn)
有習(xí)慣性流產(chǎn)史的婦女,應(yīng)在懷孕前進(jìn)行必要檢查,包括卵巢功能檢查、夫婦雙方染色體檢查與血型鑒定及其丈夫的精液檢查。女方尚需進(jìn)行生殖道的詳細(xì)檢查,包括有無(wú)子宮肌瘤、宮腔粘連,并作子宮輸卵管造影及子宮鏡檢查,以確定子宮有無(wú)畸形與病變以及檢查有無(wú)宮頸口松弛等。原因不明的習(xí)慣性流產(chǎn)婦女,當(dāng)有懷孕征兆時(shí),可按黃體功能不足給以黃體酮治療,每日10-20mg肌注,或HCG3000U,隔日肌注一次。
7、流產(chǎn)感染
流產(chǎn)感染多為不全流產(chǎn)合并感染。治療原則應(yīng)積極控制感染。若陰道流血不多,應(yīng)用廣譜抗生素2-3日,待控制感染后再行刮宮,清除宮腔殘留組織以止血。若陰道流血量多,靜脈滴注廣譜抗生素和輸血的同時(shí),用卵圓鉗將宮腔內(nèi)殘留組織夾出,使出血減少。切不可用刮匙全面搔刮宮腔,以免造成感染擴(kuò)散。術(shù)后繼續(xù)應(yīng)用抗生素,待感染控制后再行徹底刮宮。若已合并感染性休克者,應(yīng)積極糾正休克。若感染嚴(yán)重或腹、盆腔有膿腫形成時(shí),應(yīng)行手術(shù)引流,必要時(shí)切除子宮。
以上7種流產(chǎn)就是目前臨床比較多見(jiàn)的幾種流產(chǎn)類(lèi)型的介紹了。如果您對(duì)于本文所提到的“女性流產(chǎn)要怎么進(jìn)行治療比較好”內(nèi)容還有疑問(wèn),可以到正規(guī)的生殖科進(jìn)行咨詢(xún)。最后小編祝福廣大的女性朋友們?cè)缛論碛薪】档男殞殹?/p>
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