急性化膿性中耳炎(中耳炎)
急性化膿性中耳炎的病因
1、發(fā)病原因
急性化膿性中耳炎的主要致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、乙型溶血性鏈球菌、葡萄球菌及綠膿假單胞桿菌等。前兩者在小兒多見。
2、發(fā)病機(jī)制
急性化膿性中耳炎主要的致病菌侵襲途徑包括以下幾種:
1.咽鼓管途徑 最常見。
(1)急性上呼吸道感染時(shí):如急性鼻炎、急性鼻咽炎、急性扁桃體炎等,炎癥向咽鼓管蔓延,咽鼓管粘膜充血、腫脹、纖毛運(yùn)動(dòng)障礙,局部免疫力下降,致病菌侵入中耳。
(2)急性傳染病期間:如猩紅熱、麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎、傷寒等,致病微生物可以經(jīng)咽鼓管侵入中耳;亦可經(jīng)咽鼓管發(fā)生其他致病菌的繼發(fā)感染。
(3)在不潔的水中跳水、游泳,不適當(dāng)?shù)倪┍?、咽鼓管吹張、鼻腔沖洗及鼻咽部填塞等,致病菌可循咽鼓管侵犯中耳。
(4)嬰兒哺乳位置不當(dāng),如平臥吮奶,乳汁可經(jīng)短而寬的咽鼓管流入中耳。
2.外耳道-鼓膜途徑:因鼓膜外傷、鼓膜穿刺或置管時(shí)污染,致病菌可從外耳道侵入中耳。
3.血行感染極少見。
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