急性附睪炎的發(fā)病原因有哪些
時(shí)間:2017-02-17來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
急性附睪炎是常見(jiàn)的男性生殖系統(tǒng)疾病之一。附睪炎多由鄰近器官感染蔓延所致。臨床表現(xiàn)為突然發(fā)病,陰囊內(nèi)疼痛、墜脹、并伴有發(fā)熱、惡寒等全身感染癥狀。專家指出,急性附睪炎患者可以進(jìn)行自我治療。但是患者只有找到了自己的患病愿意才可進(jìn)行對(duì)癥治療。那么急性附睪炎的發(fā)病原因有哪些呢?接下來(lái)大家就跟著小編一起來(lái)了解一下吧。
盡管陰囊外傷或無(wú)菌尿從尿道經(jīng)輸精管反流偶可引起急性附睪炎癥,但是絕大多數(shù)病人主要是由病原體感染所致。國(guó)外有研究認(rèn)為,35歲以前的附睪睪丸炎多在性交后感染沙眼衣原體和(或)淋球菌等病原體導(dǎo)致,而35歲以上的急性附睪炎則多由非性傳播的革蘭陰性腸道桿菌引起的尿道感染所致。但是彩虹戀的男性也可在肛交后發(fā)生腸道桿菌導(dǎo)致的附睪睪丸炎。一般認(rèn)為病原體進(jìn)入尿路導(dǎo)致尿道炎、膀胱炎或前列腺炎,由此穿過(guò)淋巴系統(tǒng)或經(jīng)輸精管直接侵入附睪及睪丸。另外,扁桃體炎、牙齒感染或全身感染時(shí)致病菌進(jìn)入血流也可導(dǎo)致附睪炎的發(fā)生。如果近期行器械操作如尿道擴(kuò)張術(shù),或曾留置尿管,則革蘭陰性腸道桿菌感染是更常見(jiàn)的原因。幼兒附睪炎反復(fù)發(fā)作提示尿路可能存在解剖異常,從而使尿液進(jìn)入精囊所致。隨著檢測(cè)手段的不斷進(jìn)步,約80%的附睪炎可以找到病因,但仍有20%的附睪炎病例病因不明,有人認(rèn)為過(guò)敏及免疫因素在其中發(fā)揮一定作用。
急性附睪炎早期是一種蜂窩織炎,一般在輸精管開(kāi)始再延伸至附睪尾部。在急性期,附睪腫脹高低不平。感染一般從附睪尾延至附睪頭。此時(shí)如切開(kāi)附睪可見(jiàn)小膿腫,鞘膜分泌液可呈膿狀。精索變厚,睪丸的腫脹是繼發(fā)于被動(dòng)充血,極少數(shù)病例睪丸同時(shí)發(fā)生炎癥。早期組織學(xué)見(jiàn)水腫及中性白細(xì)胞、漿細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),以后即出現(xiàn)膿腫。感染在后期可完全消失而無(wú)損害,但附睪管周圍的纖維化可使管腔阻塞。如為雙側(cè)附睪炎,可發(fā)生孩子性不育癥。
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