拇指外翻診斷方式有什么
時(shí)間:2017-02-14來源:求醫(yī)網(wǎng)
拇指外翻診斷方式有什么?拇指外翻是骨科疾病中比較多見的一類疾病。該疾病是最常發(fā)生在具有一定遺傳傾向的再加上長(zhǎng)時(shí)間穿了不合腳的鞋子的人群,因?yàn)椴缓夏_的鞋子是會(huì)對(duì)拇趾施加異常的壓力的,從而會(huì)導(dǎo)致拇指外翻的出現(xiàn)。那么您知道拇指外翻診斷方式有什么嗎?
拇指外翻診斷方式有什么?
1.查體
站立位評(píng)價(jià)患者拇指外翻程度、其他足趾畸形程度及足弓情況。于坐位時(shí)評(píng)價(jià)前足和后足的形態(tài)。拇指評(píng)價(jià)包括第一跖趾關(guān)節(jié)活動(dòng)度、腫脹程度、內(nèi)側(cè)突起的突出程度和有無胼胝或疼痛性拇囊、足底面是否有局限性籽骨疼痛;其他足趾的評(píng)價(jià)包括是否有錘狀趾、跖趾關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或脫位及足底疼痛或胼胝。
2.影像學(xué)
行負(fù)重位X線平片,并需要測(cè)量如下數(shù)據(jù):
(1)拇指外翻角 第一跖骨和近節(jié)趾骨干中線之間的夾角,正常值小于15°。
(2)跖骨間夾角 第一、第二跖骨干中線之間的夾角,正常值小于9°。
(3)跖骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面夾角(DMAA) 第一跖骨頭關(guān)節(jié)面與第一跖骨長(zhǎng)軸的交角:正常為跖骨頭關(guān)節(jié)面向外側(cè)傾斜小于10°。
(4)關(guān)節(jié)匹配度 第一跖骨頭和近節(jié)趾骨的關(guān)節(jié)表面是否有半脫位,如果關(guān)節(jié)的兩側(cè)傾斜,關(guān)節(jié)是不匹配的。
(5)趾骨間夾角 第一趾近節(jié)及遠(yuǎn)節(jié)趾骨中線間的夾角,正常小于10°。
3.根據(jù)嚴(yán)重程度對(duì)拇指外翻進(jìn)行分類
(1)輕度拇指外翻 拇指外翻角小于30°,跖骨間夾角小于13°。關(guān)節(jié)常是匹配的,畸形可能由趾間拇外翻引起。
(2)中度拇指外翻 拇指外翻角30°~40°,跖骨間夾角 13°~20°。跖趾關(guān)節(jié)常不匹配(半脫位),拇趾旋前并常對(duì)第二趾造成壓迫。
(3)重度拇指外翻 拇指外翻角大于40°,跖骨間夾角20°或更大。拇趾旋前并常常重疊在第二趾之上或之下,跖趾關(guān)節(jié)不匹配。第二跖骨頭下時(shí)常有轉(zhuǎn)移性疼痛,可能有關(guān)節(jié)炎改變。
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