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糖尿病（消渴）

選擇藥物治療糖尿病注意事項有哪些

時間：2017-01-04來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　選擇藥物治療糖尿病注意事項有哪些? 糖尿病是一種慢性內(nèi)分泌性疾病，終生伴隨糖尿病患者的疾病，治療過程很漫長。很多糖友嘗試著各種治療方法，比如吃降糖藥，控制飲食，做運動，但是效果并不好，對于糖尿病的治療很迷惑，下面我們來聊聊選擇藥物治療糖尿病注意事項有哪些?

　　1、常用的口服降糖藥有那幾種：

　　所謂口服降糖藥，主要指西藥。目前臨床上常用的口服降糖藥包括磺脲類、雙胍類和拜糖平三種。磺脲類降糖藥的主要作用是刺激胰島素分泌，降糖作用為中等偏強，有D860(甲磺丁脲)、優(yōu)降糖、美吡達、糖適平、達美康，其中優(yōu)降糖作用最強，美吡達作用快而短，達美康作用時間較長，糖適平可用于糖尿病腎病病人。雙胍類降糖藥的主要作用是降低食欲，減少糖類的吸收，同時可增加胰島素的敏感性，包括降糖靈、二甲雙胍。其中降糖靈已近淘汰。拜糖平屬于第三類口服藥，此類藥主要是遏制糖類的分解，緩解葡萄糖的吸收而降低餐后血糖。其次，在國外還有三類新藥正在開發(fā)中，有的已經(jīng)進入臨床試用階段。

　　2、糖尿病病人是否都**使用降糖藥物：

　　糖尿病病人都得進行飲食治療和運動治療，那么他們是不是都得吃藥、打針?1型糖尿病病人當然得打針，但2型糖尿病病人就不一定了，有人統(tǒng)計過2型糖尿病病人約有20%不需要用降糖藥物，單憑飲食和運動療法就能取得滿意的療效。如果一個1型糖尿病病人初診時空腹血糖不到11.1mmol/L,餐后兩小時血糖不到16.7mmol/L,就說明病人胰島還是有一定功能的,此時應(yīng)囑咐病人好好控制飲食,加強鍛煉1個月以觀后效。如果血糖控制仍不滿意，可根據(jù)情況，適當選用口服降糖藥。當然，如果一開始病人血糖就很高，比如說空腹血糖高于200mg/dl，餐后兩小時高于300mg/dl,那就得及時用藥了。如果空腹血糖高于300mg/dl,尿中有較多的酮體，就需要考慮使用胰島素治療的必要性了。

　　3、糖尿病患者應(yīng)如何正確選藥：

　　沒有哪種降糖藥物十全十美，對所有糖尿病病人療效都好。糖尿病用藥應(yīng)個體化，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選用適合自己病情的藥物。如肥胖病人應(yīng)優(yōu)選雙胍類藥物，偏瘦病人優(yōu)選磺脲類藥物比較合適;如果病人是以餐后血糖升高為主，可選擇α-糖苷酶遏制劑或諾和龍;伴有輕度腎功能不全的糖尿病病人則應(yīng)選擇糖適平，因為該藥主要通過膽道排泄，受腎臟影響較小。

　　4、糖尿病患者可以用食療代替吃藥嗎：

　　選擇適合個人體質(zhì)的食療，長期堅持可以有效地改善并能控制血糖水平。但是要視個人糖尿病的發(fā)展程度而定，糖尿病前期的患者可以選用食療代替吃藥來避免藥物對人體造成的毒副作用，糖尿病后期患者應(yīng)遵醫(yī)囑，藥物配合食療來調(diào)節(jié)血糖。

　　5、糖尿病患者是否可選擇服用保健品而代替服藥：

　　要視個人情況而定，保健品同食療一樣有著神奇的效果，但并不是每個人都適用。糖尿病前期患者可以咨詢醫(yī)生后服用保健品代替藥品，糖尿病后期患者應(yīng)在能穩(wěn)定控制病情的情況下使用。保健品使用也要想食療一樣堅持長期使用才會活的更好的效果。

　　6、糖尿病患者應(yīng)避免使用哪些藥物：

　　糖尿病患者盡量不使用抗炎鎮(zhèn)痛藥物、復(fù)方感冒藥等藥物，若長期使用可阻抑腎小管細胞的酶活性，產(chǎn)生直接的腎小管毒性作用，有時還會引起腎組織的過敏反應(yīng)。

　　以上就是“選擇藥物治療糖尿病注意事項有哪些”的說明，溫馨提示：藥物治療，要堅持服藥，定期隨訪，不斷調(diào)整，注意低血糖發(fā)生。建議糖尿病患者到各級醫(yī)院糖尿病(或內(nèi)分泌)?？凭驮\，千萬莫上某些庸醫(yī)的當。

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