糖尿病患者在選擇治療藥物時(shí)要注意什么
時(shí)間:2017-01-03來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
糖尿病患者在選擇治療藥物時(shí)要注意什么?糖尿病不在是老年朋友的專利了,我們?cè)卺t(yī)院可以看到不同年齡段得糖尿病話患者也很多,那么,糖尿病患者在選擇治療藥物時(shí)要注意什么呢。下面就和我們的糖尿病專家一起來(lái)分析一下吧!
一、糖尿病患者按糖尿病類型選藥
1型糖尿病患者**終生使用胰島素;2型糖尿病患者在飲食、運(yùn)動(dòng)及口服抗糖尿病藥物效果不好、出現(xiàn)急性合并網(wǎng)膜病變、尿毒癥等應(yīng)激狀態(tài)(嚴(yán)重感染、急性心梗、腦卒中等)、大中型手術(shù)圍手術(shù)期及圍孕產(chǎn)期也**使用胰島素治療;除上述情況外的2型糖尿病患者應(yīng)考慮使用口服抗糖尿病藥物。
二、糖尿病患者依患者體形選藥
理想體重(公斤):身高(厘米)-105,如果實(shí)際體重超過(guò)理想體重10%,則認(rèn)為體形偏胖,優(yōu)選雙胍類或糖苷酶遏制劑,因?yàn)樵擃愃幬镉形改c道反應(yīng)和體重下降的副作用,對(duì)于超重或肥胖患者來(lái)說(shuō),運(yùn)用此類降糖藥物是比較合理的;如果實(shí)際體重低于理想體重10%,則認(rèn)為體形偏瘦,應(yīng)該優(yōu)先使用胰島素促分泌劑(包括磺脲類和苯甲酸衍生物),因?yàn)樵擃愃幬镉兄麦w重增加的副作用,對(duì)于消瘦者很合適。
三、糖尿病患者按高血糖類型選藥
如果是單純的餐后血糖高,而空腹和餐前血糖不高,則優(yōu)選糖苷酶遏制劑;如果以餐后血糖升高為主,伴有餐前血糖輕度升高,應(yīng)首先考慮苯甲酸衍生物;如果空腹、餐前血糖高,不管是否有餐后血糖高,都應(yīng)考慮用磺脲類、雙胍類或噻唑烷二酮類。
四、按有無(wú)其他疾病選藥
如果患者還有高血脂、高血壓、冠心病等疾病,首先考慮使用雙胍類、噻唑烷二酮類和糖苷酶遏制劑;如果患者有胃腸道疾病建議不要使用雙胍類和糖苷酶遏制劑;如果患者有慢支、肺氣腫等肺通氣不良的疾病,慎用雙胍類;如果患者有肝病,慎用噻唑烷二酮類;如果患者有較嚴(yán)重的心肝腎肺等全身疾病,則較好使用胰島素。
五、糖尿病患者按年齡大小選藥
對(duì)于老年患者,因?yàn)閷?duì)低血糖的耐受能力差,不宜選用長(zhǎng)效、強(qiáng)力降糖藥物,而應(yīng)選擇服用方便、降糖效果溫和的降糖藥物,如諾和龍。
對(duì)于兒童來(lái)講,1型糖尿病用胰島素治療;2型糖尿病,目前只有二甲雙胍被FDA批準(zhǔn)用于兒童。
以上就是“糖尿病患者在選擇治療藥物時(shí)要注意什么”的說(shuō)明,我們可以了解到,藥物不是隨便就能吃的,一定要去正規(guī)醫(yī)院,咨詢相關(guān)醫(yī)師,在醫(yī)生講一下拿相關(guān)藥物吃。希望每個(gè)糖尿病患者都有一個(gè)良好的用藥習(xí)慣。
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