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　　對(duì)于功能性消化不良的診斷，首先應(yīng)排除器質(zhì)性消化不良。除了仔細(xì)詢問病史及全面體檢外，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的輔助檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查。多數(shù)根據(jù)第一線檢查即可基本確定功能性消化不良的診斷。此外，許多原因不明的腹痛、惡心、嘔吐患者往往經(jīng)胃腸道壓力檢查找到了病因，這些檢查也逐漸開始應(yīng)用于兒科病人。

　　功能性消化不良的檢查診斷：

　　一、詳細(xì)了解病史和認(rèn)真查體

　　對(duì)以消化不良就診的病人，詳盡的詢問病史和查體是非常重要的。如果癥狀典型，如與進(jìn)餐有關(guān)的腹痛、腹脹、早飽、噯氣，具有慢性，持續(xù)至少4周以上或多年反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)伴有或不伴有精神、心理或應(yīng)激因素，基本可以排除器質(zhì)性消化不良，但確定診斷FD前必需注意以下幾點(diǎn)：

　　1.“報(bào)警”信號(hào)有無報(bào)警信號(hào)系指與器質(zhì)性消化系疾病有關(guān)的癥狀、體征，如年齡45歲以上近期發(fā)病進(jìn)行性加重，吞咽困難、嘔血、黑糞、貧血、黃疸、發(fā)熱、體重下降等。提示有器質(zhì)性疾病，

　　2.誘發(fā)因素詢問有無誘發(fā)癥狀發(fā)作相關(guān)的應(yīng)激事件、精神壓力、心理因素，如果明確存在，提示FD可能.

　　3.上腹痛的特點(diǎn)如果以腹痛為主的主訴，應(yīng)詢問疼痛的部位，性質(zhì)與進(jìn)餐的關(guān)系和既往服用制酸藥的反應(yīng)等。以除外消化性潰瘍或膽系疾病。

　　二、隨訪

　　初診為FD的患者，應(yīng)進(jìn)行至少4周的隨訪，以排除器質(zhì)性病變的早期表現(xiàn)。

　　三、FD的診斷標(biāo)準(zhǔn)(羅馬Ⅱ標(biāo)準(zhǔn))

　　在過去的12個(gè)月內(nèi)，不一定是連續(xù)的，但至少已存在12周：

　　(l)持續(xù)性或再發(fā)性消化不良(集中在上腹部的疼痛或不適)。

　　(2)缺乏可解釋癥狀的器質(zhì)性疾病存在的證據(jù)(包括經(jīng)上消化道內(nèi)鏡檢查)。

　　(3)無證據(jù)表明消化不良無一例外地可通過排便得以緩解，或消化不良與大便次數(shù)或形狀出現(xiàn)改變有關(guān)(即不是腸道易激)。

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