功能性消化不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)
時(shí)間:2015-02-10來源:求醫(yī)網(wǎng)
功能性消化不良又稱非潰瘍性消化不良,是消化道的一種常見的癥群:噯氣、上腹部或胸部脹悶,或燒灼樣疼痛。這些癥狀不限于某一單個(gè)器官或疾病的過程,可有多種病因,而且這些癥狀往往不能與病理變化聯(lián)系起來,甚至內(nèi)鏡和X線檢查所發(fā)現(xiàn)的也不能來解釋癥狀的因果關(guān)系。國內(nèi)學(xué)者將這類病人診斷為“慢性胃炎”、“十二指腸球炎”。
通常認(rèn)為“消化不良”,其實(shí)是指上腹部和胸骨后疼痛、噯氣、腹脹和腸鳴。進(jìn)食后可使疼痛加劇或減輕。另外,包括厭食、惡心、排便習(xí)慣的改變以及焦慮或抑郁等癥群,但通過各種檢查,確找不到潰瘍或腫瘤的病理變化。目前國際上診斷本病的標(biāo)準(zhǔn)有:
1.功能性消化不良通用的診斷標(biāo)準(zhǔn)
(1)臨床表現(xiàn):慢性上腹痛、腹脹、早飽、噯氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐、喂養(yǎng)困難等上消化道癥狀,持續(xù)至少4周。
(2)輔助檢查:內(nèi)鏡檢查未發(fā)現(xiàn)胃、十二指腸潰瘍、糜爛、腫瘤等器質(zhì)性病變,未發(fā)現(xiàn)食管炎,也無上述疾病史。B超、X線檢查,排除肝、膽、胰疾病。
(3)實(shí)驗(yàn)室檢查,排除肝、膽、胰疾病。
(4)無糖尿病史,結(jié)締組織病,腎臟疾病及精神病。
(5)無腹部手術(shù)史。
2.羅馬Ⅱ診斷標(biāo)準(zhǔn)羅馬Ⅱ?qū)π汗δ苄韵涣嫉脑\斷采用了成人的標(biāo)準(zhǔn),具體如下:
下列癥狀在12個(gè)月內(nèi)至少出現(xiàn)12周,但無須連續(xù):
(1)上腹部持續(xù)性或復(fù)發(fā)性疼痛或不適感。
(2)無器質(zhì)性疾病的證據(jù)。
(3)排便后不緩解,大便的次數(shù)及形狀無改變。
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