老年人糖尿病要怎么進(jìn)行治療
時(shí)間:2016-12-13來源:求醫(yī)網(wǎng)
糖尿病是我國一種高發(fā)的內(nèi)分泌科疾病,該疾病多見于老年人,近幾年也出現(xiàn)了年輕化的趨勢(shì)。一般來講,老年糖尿病患者比較多,大多數(shù)都是由于飲食不健康導(dǎo)致。下面小編就為大家具體來介紹下老年人糖尿病要怎么進(jìn)行治療,希望通過本文的介紹您可以更換的了解老年人糖尿病。
藥物治療老年人糖尿病
(1)磺脲類磺脲類藥物主要通過直接刺激胰腺β細(xì)胞促進(jìn)胰島素的釋放,但對(duì)胰島素合成無影響,適用于具有一定胰島功能、無急性并發(fā)癥的輕、中度糖尿病患者。
(2)雙胍類雙胍類藥作用機(jī)制:一是增進(jìn)外周組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的利用,有與胰島素相同的作用;二是遏制腸壁細(xì)胞葡萄糖的攝取,并有遏制肝及腎臟糖異生作用,雙胍類藥物有賴于胰島素的存在才能有降血糖的作用。雙胍類藥物適用于肥胖的2型糖尿病患者,與磺脲類藥物合用有協(xié)同作用,與胰島素合用可以減少胰島素的用量。
(3)噻唑烷二酮類是新型的降血糖藥物,可以增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性。噻唑烷二酮類是新開發(fā)的一種很有前途的胰島素增敏劑,為過氧化增殖因子活化受體-γ激動(dòng)劑,通過增強(qiáng)肝臟、肌肉、脂肪組織對(duì)胰島素的敏感性,提高胰島素活性,從而達(dá)到降糖效果,且沒有發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)。同時(shí)該類藥也能降低血脂、降低糖化血紅蛋白、減少胰島素分泌,并有保護(hù)β細(xì)胞,改善胰島素應(yīng)答的作用。
(4)α葡萄糖苷酶遏制劑當(dāng)患者進(jìn)食時(shí),同時(shí)服用α葡萄糖苷酶遏制劑,酶與糖類結(jié)合位點(diǎn)減少,這樣就減少上段小腸糖吸收高峰,延緩糖的吸收,從而遏制餐后高血糖。該藥主要降低餐后血糖,可以單用、與胰島素或雙胍類或磺脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。α葡萄糖苷酶遏制劑不同于磺脲類藥,不刺激β細(xì)胞分泌胰島素,單獨(dú)使用不產(chǎn)生低血糖,并通過降低餐后高血糖使胰島素的需要量減少,適宜于老年糖尿病患者。α葡萄糖苷酶遏制劑不良反應(yīng)極少,主要副作用是腸脹氣,伴有腸道感染時(shí)不宜使用。
非藥物治療老年人糖尿病
(1)重視糖尿病防治知識(shí)宣教患糖尿病的老年人往往存在焦慮心理,對(duì)本病認(rèn)識(shí)不足,過分擔(dān)憂。擔(dān)心治療效果不理想,擔(dān)心費(fèi)用,擔(dān)心藥物副作用等。對(duì)糖尿患者及家屬進(jìn)行康復(fù)宣教,使其掌握糖尿病的知識(shí),認(rèn)識(shí)到依靠自己,做好自我監(jiān)測(cè),才能較好地配合醫(yī)護(hù)人員、最終獲得較好的治療效果。
(2)飲食治療糖尿病的飲食治療是老年糖尿病的基本治療,適當(dāng)控制飲食可減輕胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān),要做到嚴(yán)格控制主食,定時(shí)定量進(jìn)食,同時(shí)也要做到均衡營養(yǎng),保持體重穩(wěn)定在標(biāo)準(zhǔn)體重的±5%以內(nèi),有充足的精神保持較高的生活質(zhì)量。
(3)運(yùn)動(dòng)老年人糖尿病患者進(jìn)行體育鍛煉非常有益,運(yùn)動(dòng)可以減輕體重,改善血脂和血糖水平,更重要的是運(yùn)動(dòng)可以增加胰島素的敏感性,降低血壓,減低高凝血癥的危險(xiǎn)等。在開始制定運(yùn)動(dòng)方案之前,應(yīng)仔細(xì)地詢問病史的體格檢查。評(píng)價(jià)心血管狀況和確定有無腦血管并發(fā)癥。三餐后散步20~30分鐘是老年患者改善餐后血糖的有效措施之一。
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