懷疑孩子得了先天性梅毒應(yīng)該做什么檢查
時間:2016-12-09來源:求醫(yī)網(wǎng)
懷疑孩子得了先天性梅毒應(yīng)該做什么檢查?先天性梅毒在我們?nèi)粘I钪惺且环N發(fā)病率很高的疾病,病原體在母體內(nèi)通過胎盤途徑感染胎兒,可引起死產(chǎn)、早產(chǎn)。大家對于先天性梅毒疾病應(yīng)該提高警惕,做到及時發(fā)現(xiàn)及時治療,以免危及到患兒的生命。那么,懷疑孩子得了先天性梅毒應(yīng)該做什么檢查呢?為了便于大家了解,下面就為大家做下詳細(xì)的介紹。
1、母親病史
極為重要。如有懷疑,母親應(yīng)作梅毒血清學(xué)試驗。母血清反應(yīng)強(qiáng)陽性時,子女大多數(shù)有受染的機(jī)會;弱陽性者,受染機(jī)會較高。
2、臨床表現(xiàn)
新生兒期先天性梅毒癥狀不明顯,早期診斷困難。肝脾大、黃疸、貧血,有核紅細(xì)胞增多和血小板減少及典型皮膚損害有利于診斷。
3、X線檢查先天性梅毒
(1)肺部:先天性梅毒患兒胸部報片顯示肺部炎性浸潤。
(2)骨骼變化:以長骨改變明顯。①骨膜下層加厚,由于骨膜炎其下層骨樣組織增生所致;②骨影局部稀疏,由于骨髓炎,正常骨質(zhì)破壞所致;③骨干骺端濃厚的致密帶,由于骨端暫時性石灰性變。其下初起為整齊清楚的稀疏層,日后漸變?yōu)檫吘壊灰?guī)則的鋸齒狀改變。
4、實驗室檢查先天性梅毒
(1)臍血IgM檢查:先天性梅毒嬰兒較其他宮內(nèi)感染IgM水平升高,但無特異性。
(2)腦脊液檢查:先天性梅毒嬰兒腰穿應(yīng)作為常規(guī)。若腦脊液檢查有單核細(xì)胞增加,蛋白質(zhì)升高,VDRL陽性,無論有無癥狀都可診斷為神經(jīng)梅毒。
(3)特異性試驗:用梅毒螺旋體或其成分作抗原的試驗方法,包括螺旋體熒光抗體吸收試驗(FTA-ABStest),梅毒螺旋體間接血凝試驗(TPHA),梅毒螺旋體制動試驗等。以螺旋體熒光抗體吸收試驗最常用,特異性強(qiáng)可避免生物性假陽性,常用于確診先天性梅毒。
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