肝囊腫(真性囊腫)

肝囊腫患者的臨床表現(xiàn)都有什么呢
時(shí)間:2016-11-23來源:求醫(yī)網(wǎng)
肝囊腫因生長(zhǎng)緩慢可長(zhǎng)期或終身無癥狀,常在B超檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。其主要臨床表現(xiàn)隨囊腫位置、大小、數(shù)目、有無壓迫鄰近器官和有無并發(fā)癥而異。單純性肝囊腫相對(duì)少見,發(fā)病女多于男,男女之比為1:4。約20%患者有癥狀,最常見的**癥狀為腹圍增大,其初發(fā)癥狀可始于任何年齡,但多發(fā)生在20~50歲。肝囊腫患者的臨床表現(xiàn)都有什么呢?
1.胃腸道癥狀
當(dāng)囊腫增大并壓迫胃、十二指腸和結(jié)腸時(shí),可引起餐后飽脹、食欲減退、惡心和嘔吐等癥狀。
2.腹痛
大而重的囊腫可引起上腹膨脹不適、隱痛或輕度鈍痛。突發(fā)劇痛或出現(xiàn)腹膜炎的癥狀體征時(shí),提示有囊腫出血或破裂等并發(fā)癥發(fā)生,并可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱。
3.腹部包塊
發(fā)現(xiàn)腹部包塊是許多患者的主要初發(fā)表現(xiàn)。
4.黃疸
肝門鄰近的囊腫壓迫肝管或膽總管可引起輕度黃疸,其發(fā)生率較低,僅在約5%的病例中出現(xiàn)。
5.體檢
腹部觸及隨呼吸移動(dòng)的包塊是主要體征,包塊表面光滑,通常質(zhì)硬,僅部分呈囊性,有波動(dòng)感。其位置隨囊腫發(fā)生的部位而定,但多數(shù)位于右上腹。
肝囊腫的治療應(yīng)視其大小、性質(zhì)及有無并發(fā)癥而定。直徑5cm并出現(xiàn)壓迫癥狀者可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液,以緩解壓迫癥狀。但抽液后不久囊腫又會(huì)增大,需反復(fù)抽液。此法操作簡(jiǎn)便,不需剖腹,對(duì)不能耐受手術(shù)的巨大肝囊腫患者仍不失為一種可行的治療方法。囊腫有感染時(shí)宜行外引流術(shù)。當(dāng)有并發(fā)癥出現(xiàn)如囊腫破裂、囊蒂扭轉(zhuǎn)、囊內(nèi)出血或囊腫巨大壓迫鄰近器官影響進(jìn)食者需外科手術(shù)治療,手術(shù)治療應(yīng)盡可能完全切除囊腫,如不能則做次全切除或至少切除1/3囊壁,使囊液引流入腹腔。如膽汁進(jìn)入囊腔,后一種手術(shù)則不適用,可采取囊腫-空腸吻合術(shù)。術(shù)中應(yīng)造影確定有無交通,如囊腫為多房性,引流前應(yīng)盡量去除其分隔。囊壁病理檢查要仔細(xì)除外惡變。
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