椎動脈型頸椎病的分型和治療選擇
時間:2015-02-09來源:求醫(yī)網(wǎng)
如果只是頸項僵硬、肩胛骨內(nèi)側(cè)或上邊鈍痛,或頭痛頭暈、耳鳴眼脹、心慌胸悶、前胸痛,一般發(fā)病早期口服消炎止痛藥物、佩戴頸托、低軟枕頭、注意休息就可以了,療程一般為3-6周。如果以上治療效果不好或這些癥狀持續(xù),優(yōu)選進行低溫等離子微創(chuàng)治療,效果很好。
如果癥狀發(fā)展,出現(xiàn)久治不愈的頸肩臂痛,或者手足麻木物理活動不靈,特別是運動障礙和排尿困難,就要手術(shù)治療。國內(nèi)一般將頸椎病分四種類型:神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經(jīng)型,同時也存在相當多的混合型頸椎病。
1、神經(jīng)根型頸椎病——以一側(cè)頸肩背及上肢麻木疼痛為主,50-70%保守治療效果良好,但癥狀會有復(fù)發(fā)。如果癥狀反復(fù)發(fā)作遷延,或少數(shù)疼痛劇烈保守治療無效,就需要手術(shù)。椎間盤鏡下微創(chuàng)手術(shù)和保留頸椎運動功能的人工椎間盤置換是優(yōu)先選擇的**損傷手術(shù)方式,不適合再選擇其他手術(shù)方式。
2、脊髓型頸椎病——以四肢無力麻木、手部不靈活、行走不穩(wěn)等癥狀為主,如果不治療多數(shù)(60—80%)病人病情將越來越加重,最終結(jié)果是癱瘓。所以這種類型頸椎病,一經(jīng)確診就應(yīng)該手術(shù)治療,病情越輕手術(shù)越早,效果越好。手術(shù)根據(jù)病情選擇前路或后路等不同的方式,節(jié)段短的也可以選擇微創(chuàng)手術(shù)。
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