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　　脾功能亢進(jìn)是一種對(duì)患者危害性很大的疾病，因此還需早發(fā)現(xiàn)早治療。治療脾功能亢進(jìn)首先要治療原發(fā)病，比如若是肝硬化導(dǎo)致的脾功能亢進(jìn)，可以行抗肝纖維化治療，但藥物治療效果一般不好。若為血吸蟲引起的脾腫大、脾功能亢進(jìn)，尚需病原治療等。用藥若不能收效而原發(fā)病許可，可考慮切脾。在手術(shù)治療期間針對(duì)患者的病情還需做好相應(yīng)的預(yù)防護(hù)理措施，只有這樣才能使治療效果達(dá)到較好，下面就為大家詳細(xì)介紹下脾功能亢進(jìn)的預(yù)防護(hù)理方法，希望對(duì)您有所幫助。

　　一、護(hù)理方法

　　1、術(shù)前護(hù)理：患者一到院，接診護(hù)士穩(wěn)、準(zhǔn)、快地將傷員送入搶救室，協(xié)助醫(yī)師全面檢查，盡快做出診斷。同時(shí)立即開通靜脈通道，補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂，積極抗休克。一旦確診，快速做好各種術(shù)前檢查及術(shù)前準(zhǔn)備、配血并做好輸血準(zhǔn)備，及時(shí)送手術(shù)室。同時(shí)安慰脾切除圖冊(cè)患者及家屬，做好心理護(hù)理，穩(wěn)定情緒，以取得配合。有合并傷者視病情給予處理。

　　2、術(shù)后護(hù)理：精心護(hù)理、嚴(yán)密觀察BP、P、R、瞳孔及腹部情況，定期翻身，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。保護(hù)好各種留置導(dǎo)管，防止脫落、折疊和感染，認(rèn)真記錄出入量，有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。

　　3、結(jié)果：本組15例除1例死亡外均治愈出院。術(shù)后恢復(fù)順利，切口甲級(jí)愈合，無(wú)持續(xù)高熱、再次出血發(fā)生，無(wú)切口感染、褥瘡發(fā)生，平均住院2周。

　　二、護(hù)理討論

　　1、術(shù)前建立靜脈通道，止血、補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂：及時(shí)有效的處理是挽救患者生命的關(guān)鍵。

　　2、 積極抗休克：立即中等度持續(xù)吸氧，心電循環(huán)監(jiān)測(cè)，密切監(jiān)測(cè)生命體征，每15min測(cè)P、R、BP 1次并觀察瞳孔及意識(shí)變化。

　　3、患者麻醉清醒后及時(shí)開展心理護(hù)理：患者對(duì)突發(fā)的意外傷害毫無(wú)思想準(zhǔn)備，難以接受這種刺激和打擊。容易產(chǎn)生焦慮、急躁、恐懼等一系列的心理反應(yīng)，情緒波動(dòng)大。在護(hù)理中，要善于和患者交談，利用溝通技巧，對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，提高應(yīng)對(duì)能力和患者的承受能力，使患者一直處于較好治療狀態(tài)。

　　4、加強(qiáng)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理：保持皮膚清潔，床單整潔干燥，做好皮膚護(hù)理，定時(shí)翻身，預(yù)防褥瘡，并給予飲食指導(dǎo)。

　　5、膀胱沖洗：在無(wú)菌操作下進(jìn)行膀胱沖洗，沖洗液可用生理鹽水250ml加慶大霉素8萬(wàn)u或甲硝唑100ml每日1次，防止尿路感染。

　　6、切口護(hù)理：注意觀察傷口是否干燥，有無(wú)滲血滲液。切口敷料有滲血滲液情況，及時(shí)通知醫(yī)生給予處理。

　　7、疼痛的護(hù)理：手術(shù)切口大，術(shù)后切口疼痛較劇烈，肢體活動(dòng)受限易使患者產(chǎn)生焦慮憂郁的心理反應(yīng)，我們經(jīng)常和患者交談，分散患者的注意力，有時(shí)能緩解患者疼痛。對(duì)痛閾低的患者，必要時(shí)遵醫(yī)囑，適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛措施，如使用止痛泵等。

　　8、休息：脾切除術(shù)后應(yīng)一定臥床休息半月，避免不必要的活動(dòng)。故應(yīng)對(duì)患者做耐心解釋：劇烈活動(dòng)會(huì)影響傷口愈合，甚至有導(dǎo)致大出血的可能。并協(xié)助患者在床上輕微翻身、拍背、咳嗽、排痰。

　　三、健康指導(dǎo)

　　出院后要注意休息。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)鍛煉，促進(jìn)康復(fù)，若有腹痛、腹脹、肛門停止排氣、排便等不適，應(yīng)及時(shí)就診。

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