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頸動(dòng)脈狹窄（頸動(dòng)脈窄）

頸動(dòng)脈狹窄的預(yù)防方法

時(shí)間：2014-10-20來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)

　　讓血液順利從心臟通往頭部的重要血管是頸動(dòng)脈。頸動(dòng)脈狹窄大多是因?yàn)轭i動(dòng)脈的粥樣斑塊引發(fā)的頸動(dòng)脈管腔的狹窄，該病的發(fā)病率不低，六十歲以上的人群中頸動(dòng)脈狹窄的患病率約占百分之九，且多發(fā)生于頸總動(dòng)脈分叉和頸內(nèi)動(dòng)脈起始段。部分狹窄性病變會(huì)逐漸發(fā)展為完全閉塞性病變。

　　根據(jù)國(guó)外研究報(bào)道，無(wú)癥狀的嚴(yán)重頸動(dòng)脈狹窄(>70%)者1 年內(nèi)腦卒中的危險(xiǎn)達(dá)2%～5%，伴有潰瘍斑塊者每年卒中率達(dá)7.5%。伴有腦卒中發(fā)作的頸動(dòng)脈狹窄者，1 年內(nèi)卒中復(fù)發(fā)率達(dá)59%，在歐美約35%的缺血性腦血管病是由頸動(dòng)脈狹窄引起的。

　　1、因?yàn)楸静∽钪饕∫驗(yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化、大動(dòng)脈炎，外傷和放射性損傷等，所以積極治療和預(yù)防原發(fā)病是預(yù)防本病的關(guān)鍵。

　　2、發(fā)現(xiàn)有明顯的頸動(dòng)脈狹窄可以做頸動(dòng)脈經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)或頸動(dòng)脈支架成形植入術(shù)，以消除潛在的栓子來(lái)源，防止腦卒中的發(fā)生。

　　得了頸動(dòng)脈狹窄就容易得腦栓塞。有頸動(dòng)脈狹窄時(shí)會(huì)有腦栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，特別是在狹窄嚴(yán)重時(shí)。高危人群包括TIA和缺血性卒中患者，下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者，冠心病(尤其是需要做冠狀動(dòng)脈搭橋或介入治療)患者以及體檢中發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈血管雜音者。因?yàn)楸静∽钪饕∫驗(yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化，所以積極治療和預(yù)防原發(fā)病是預(yù)防本病的關(guān)鍵。

　　無(wú)癥狀狹窄>80% 在6個(gè)月內(nèi)35%的人發(fā)生了卒中、TIA或閉塞。

　　無(wú)癥狀狹窄>75% 每年有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀發(fā)作的為18%，完全卒中的為5%。

　　有TIA癥狀的病人第一年的卒中風(fēng)險(xiǎn)至少有10%，其后大約是每年6%，3年后漸惡化。

　　卒中恢復(fù)期病人卒中側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈有明顯狹窄則是不穩(wěn)定的，卒中復(fù)發(fā)率約為每年9%，若伴TIA的病人3年后這一比例也不會(huì)減少。

　　溫馨提示：頸動(dòng)脈狹窄的患者容易受到腦栓塞的困擾。頸動(dòng)脈狹窄時(shí)，會(huì)有出現(xiàn)腦栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，尤其在狹窄程度嚴(yán)重時(shí)。其中高危人群包括TIA和缺血性卒中病人，下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥病人，冠心病(尤其是需要做冠狀動(dòng)脈搭橋或介入治療)病人和體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈血管雜音的病人。頸動(dòng)脈狹窄最主要病因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化，所以積極治療和預(yù)防原發(fā)病是預(yù)防頸動(dòng)脈狹窄的關(guān)鍵。

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