小兒脊柱裂（椎管閉合不全）
小兒脊柱裂的手術(shù)治療
時(shí)間：2015-02-07來源：求醫(yī)網(wǎng)
孕育新生命是一項(xiàng)艱巨而偉大的工程，基礎(chǔ)不打好，將來便會(huì)危機(jī)重重。孕早期母體缺乏葉酸可以造成新生兒神經(jīng)管的畸形。如果孕婦在孕早期感染流感病毒、發(fā)熱、服用藥物不當(dāng)、強(qiáng)烈輻射，均會(huì)影響神經(jīng)管的閉合，出現(xiàn)小兒脊柱裂。
小兒脊柱裂的手術(shù)治療的目的是關(guān)閉顱裂處的缺損，切除膨出的腫塊。一般以出生后半年到一年手術(shù)較為安全。位于顱蓋者，顱骨缺損可暫不修補(bǔ)，只需修補(bǔ)硬膜和縫合頭皮。位于顱底部者，常需開顱修補(bǔ)顱骨裂孔及硬腦膜。有腦積水者，需先作腦脊液分流術(shù)。已有呼吸阻礙或腫塊表面變薄者，應(yīng)及早提前手術(shù)。
顯性小兒脊柱裂均需手術(shù)治療，一般以生后1—3個(gè)月為宜;如囊壁已極薄須提前手術(shù)修補(bǔ)。手術(shù)對(duì)切開囊壁，分離松解與變壁粘連的神經(jīng)組織，將之還納入椎管內(nèi)，切除多余6囊壁.嚴(yán)密縫合脊膜的開口，并將裂孔兩旁筋膜翻轉(zhuǎn)重疊覆蓋加以修補(bǔ)。
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