半身不遂都有哪些癥狀
時間：2015-02-07來源：求醫(yī)網(wǎng)
腦干病變引起的半身不遂多表現(xiàn)為交叉性半身不遂，即一側(cè)顱神經(jīng)麻痹和對側(cè)上下肢癱瘓。其病因以血管性、炎癥和腫瘤為多見。
1.中腦性半身不遂： (1)Weber氏癥候群：是中腦性交叉性半身不遂的典型代表，其特點(diǎn)是病變側(cè)動眼神經(jīng)麻痹，病灶對側(cè)半身不遂。由于動眼神經(jīng)麻痹，故臨床上出現(xiàn)臉下垂，瞳孔散大，眼球處于外下斜視位。有時見到眼球向側(cè)方共同運(yùn)動麻痹，即出現(xiàn)Foville氏癥候群，并可伴有與半身不遂現(xiàn)側(cè)的感覺遲鈍，以及小腦性共濟(jì)失調(diào)。其機(jī)理是在Weber氏癥候群的基礎(chǔ)上病變范圍更廣泛，影響了眼球的腦干側(cè)視中樞及其徑路。以及感覺纖維和小腦紅核束所致。(2)Benedikt氏癥狀群：表現(xiàn)為病灶對側(cè)不全半身不遂，同時半身不遂側(cè)有舞蹈和手足徐動癥。
2.腦橋性半身不遂：(1)Millard-Gubler氏癥候群：病灶同側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹和同側(cè)外展神經(jīng)麻痹，病灶對側(cè)半身不遂，呈交叉性半身不遂。因面神經(jīng)的核上纖維在腦橋高位交叉，終止于腦橋下部的面神經(jīng)核，再由頊神經(jīng)核發(fā)出面神經(jīng)纖維，走向背內(nèi)側(cè)，繞過外展神經(jīng)核，再走向腹內(nèi)側(cè)，于腦橋及延髓交界處出腦。當(dāng)面神經(jīng)核上纖維交叉后的腦橋部病變時，即再現(xiàn)病灶同側(cè)周圍性面癱，與外展神經(jīng)麻痹，對側(cè)上下肢錐體束損害的交叉性半身不遂。(2)Foville氏癥候群:表現(xiàn)為面神經(jīng)麻痹，外展神經(jīng)麻痹同時兩眼向病灶對側(cè)注視，實(shí)際上是 Millard—Gubler氏癥候群加上兩眼側(cè)視運(yùn)動障礙，故應(yīng)稱Millard—Gubler—Foville氏癥候群。如病變侵及同側(cè)三叉神經(jīng)根叢或三叉神經(jīng)脊束核可有病變同側(cè)面部感覺遲鈍。
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