腦動靜脈畸形容易與哪些疾病混淆
時間:2015-02-07來源:求醫(yī)網(wǎng)
像一些嚴重性的疾病,我們在進行檢查前,一定要了解它的相關(guān)知識,尤其是其較易與哪些疾病相似,以降低其誤診的發(fā)生率。專家指出,腦動靜脈畸形是危害患者生命安全的疾病。那么,腦動靜脈畸形應(yīng)與哪些疾病做好鑒別呢?
腦動靜脈畸形需與其他腦血管畸形、煙霧病、原發(fā)性癲癇、顱內(nèi)動脈瘤等相鑒別。
1.腦海綿狀血管瘤:也是青年人反復(fù)蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見原因之一。出血前病人常無明顯臨床癥狀。腦血管造影常為陰性或出現(xiàn)病理性血管團,但看不到增粗的供血動脈或擴張的引流靜脈。CT平掃可表現(xiàn)為蜂窩狀低密度區(qū),強化后可見病變輕度增強。但最后需要手術(shù)切除及病理檢查才能與動靜脈畸形相鑒別。
2.原發(fā)性癲癇?。耗X動靜脈畸形常出現(xiàn)癲癇,并且已發(fā)生血栓的動靜脈畸形更易出現(xiàn)頑固性癲癇發(fā)作,這時腦血管造影常不顯影,故常誤診為癲癇病。但原發(fā)性癲癇常見于兒童,對于青年人發(fā)生癲癇,并有蛛網(wǎng)膜下腔出血或癲癇出現(xiàn)在蛛網(wǎng)膜下腔出血之后,應(yīng)考慮為動靜脈畸形。另外,動靜脈畸形病人除癲癇外,尚有其它癥狀體征,例如頭痛、進行性輕偏癱、共濟失調(diào)、視力障礙等。CT掃描有助于鑒別診斷。
3.腦動脈瘤:是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因,發(fā)病年齡比腦動靜脈畸形大20歲左右,即多在40~50歲發(fā)病,并且女性多見。病人常有高血壓、動脈硬化史。癲癇發(fā)作少見而動眼神經(jīng)麻痹多見。根據(jù)腦血管造影不難鑒別。
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